马尾神经损伤一般是什么导致的

外伤性因素
● 脊柱骨折与脱位：这是马尾神经损伤最常见的原因之一。例如，高处坠落、交通事故、重物砸伤等强大外力作用于脊柱，可导致脊柱骨折或脱位，骨折块移位、椎体脱位等可能直接压迫、牵拉或切断马尾神经。如胸腰椎的爆裂性骨折，骨折碎片可能会刺入椎管，损伤马尾神经。

● 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出。当突出的椎间盘组织压迫马尾神经时，就可能引起马尾神经损伤。尤其是巨大的中央型腰椎间盘突出，更容易压迫马尾神经，导致鞍区感觉异常、大小便功能障碍等症状。

● 医源性损伤：脊柱手术如腰椎间盘摘除术、脊柱融合术、椎管减压术等，在手术操作过程中，由于解剖结构复杂、手术视野受限等原因，可能会误伤马尾神经。另外，硬膜外麻醉时，若穿刺位置不当或药物注射不当，也可能损伤马尾神经。
病理性因素

● 肿瘤：椎管内的肿瘤，如神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤等，随着肿瘤的生长，会占据椎管内空间，对马尾神经产生压迫，从而导致马尾神经损伤。此外，椎体的转移性肿瘤，破坏椎体骨质并侵犯椎管，也会压迫马尾神经。

● 感染：脊柱结核等感染性疾病，结核菌可破坏椎体骨质，形成的脓肿可压迫马尾神经。另外，化脓性脊柱炎、硬膜外脓肿等感染，也会对马尾神经造成压迫或炎性损害。

● 血管病变：脊髓血管畸形、动脉硬化等血管病变，可导致马尾神经的血液供应受到影响，引起神经缺血、缺氧，进而导致神经损伤。当血管破裂出血，形成血肿压迫马尾神经时，也会造成损伤。
先天性因素

● 脊柱裂：尤其是隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征时，由于脊髓和马尾神经受到异常的牵拉、固定，随着年龄增长和身体活动，马尾神经容易受到损伤，导致下肢感觉运动障碍、大小便失禁等症状。

● 腰椎骶化或骶椎腰化：这种脊柱的先天性变异可能会导致腰椎和骶椎的力学结构发生改变，使马尾神经受到异常的压力或牵拉，增加马尾神经损伤的风险。
此外，长期反复的腰部劳损、腰椎管狭窄症等导致马尾神经长期受到慢性压迫，也可能逐渐引起马尾神经损伤