肝肾亏虚：症见腰膝酸软，下肢无力，肌肉萎缩，伴头晕耳鸣等。治以补益肝肾，通利筋脉。药用熟地、山茱萸、山药、杜仲、牛膝、桑寄生、菟丝子等。偏阳虚者可加用仙灵脾、巴戟天；偏阴虚者加知母、黄柏。

气虚血瘀：表现为下肢麻木不仁，刺痛，神疲乏力，面色萎黄等。治以益气活血，通络止痛。方用补阳还五汤加减，药物有黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等。若疼痛明显，可加乳香、没药。

湿热阻滞：可见下肢沉重，麻木，伴有发热，口苦，小便黄赤等。治以清热化湿，通利经络。选用四妙散加味，药材包括苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、防己、木瓜、络石藤等。若热盛，可加栀子、连翘。

常用中药方剂
舒筋活络汤：由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、白芍、熟地等药物组成，具有祛风除湿、养血舒筋、补益肝肾的功效，可改善马尾神经受损后出现的肢体疼痛、麻木等症状。

黄芪桂枝五物汤：以黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣为主要成分，能益气温经，和血通痹，对于气虚血滞所致的马尾神经损伤有一定疗效，可缓解肢体麻木、无力等表现。

中药外治
熏蒸：选用乳香、没药、木瓜、防风、生草乌、生川乌、干姜、细辛等药物。通过熏蒸的温热和药力作用，可直达病所，起到温通经络、散寒止痛、消肿化瘀的效果，能有效改善局部血液循环，缓解马尾神经受压引起的疼痛、麻木等症状。
泡脚：可用透骨草、伸筋草、路路通、鸡血藤、苏木等药物。通过泡脚可以促进下肢血液循环，缓解肌肉紧张，对马尾神经受损引起的下肢症状有一定的缓解作用。

马尾神经受损在中医范畴可归为 “痿证”“痹证” 等范畴，中药缓解马尾神经受损通常从辨证论治、中药方剂、中药外治等方面入手，以下是具体方法：辨证论治

马尾神经损伤是否需要做手术，需综合损伤原因、神经损伤程度及患者整体身体状况等多方面因素来判断，以下是具体分析：损伤原因

外伤导致：如脊柱骨折、脱位等直接压迫或损伤马尾神经，若骨折块移位明显、椎管内有明显占位，压迫马尾神经，一般需要尽快手术，解除压迫，为神经恢复创造条件。比如车祸导致腰椎骨折，骨折块刺入椎管压迫马尾神经，这种情况手术是必要的治疗手段。

肿瘤压迫：当脊柱或椎管内有肿瘤生长，逐渐压迫马尾神经时，通常也需要手术切除肿瘤，以缓解神经受压症状。如神经鞘瘤、脊膜瘤等，随着肿瘤增大，会对马尾神经造成进行性损害，手术切除肿瘤是主要的治疗方法。

椎间盘突出：对于因腰椎间盘突出症导致的马尾神经损伤，如果经过严格的保守治疗无效，且马尾神经受压症状进行性加重，如出现大小便失禁、下肢肌力明显减退等，也应考虑手术治疗，通过手术摘除突出的椎间盘组织，解除对马尾神经的压迫。但如果是初次发作、症状较轻的椎间盘突出，可先尝试保守治疗。

神经损伤程度
不完全损伤：若马尾神经为不完全损伤，患者下肢仍有部分感觉和运动功能，大小便功能障碍较轻，可先进行保守治疗，如使用神经营养药物、物理治疗等，观察神经功能恢复情况。若在保守治疗过程中，症状逐渐改善，则可继续保守治疗；若症状无改善或加重，则需考虑手术。

完全损伤：对于马尾神经完全断裂或严重挫伤，导致下肢完全瘫痪、大小便完全失禁的患者，手术探查和修复可能是必要的。虽然手术不一定能完全恢复神经功能，但可以尝试修复神经、减轻损伤局部的炎症和瘢痕形成，为神经的再生和恢复创造一定条件。

患者身体状况
全身状况良好：如果患者年龄较轻，身体状况良好，没有严重的基础疾病，对手术的耐受性较好，在符合手术指征的情况下，一般会倾向于积极手术治疗，以争取更好的神经功能恢复。