尿毒症由肾脏功能渐进性不可逆衰退导致，
一、肾脏自身病变（原发性）
慢性肾炎：免疫炎症损伤肾小球（如 IgA 肾病），早期可无症状。
药物 / 感染损伤：长期用含马兜铃酸中药、止痛药，或反复肾盂肾炎，破坏肾小管。
遗传性肾病：如多囊肾（肾脏布满囊肿）、Alport 综合征（遗传致肾损伤）。
二、全身疾病累及肾脏（继发性）
糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球，糖尿病 10 年以上者需警惕。
高血压肾损害：高血压 5~10 年后可能导致肾小动脉硬化、缺血。
自身免疫病：如红斑狼疮、血管炎，免疫复合物破坏肾脏。
代谢问题：肥胖、高尿酸（痛风）引发肾脏损伤。
三、尿路梗阻
原因：结石（双侧）、前列腺增生、肿瘤等堵塞尿路，导致肾积水压迫肾组织。
关键：梗阻超 3 个月可能 irreversible 损伤，早解除可能保留肾功能。
四、急性肾损伤未愈
严重感染、药物中毒等引发急性肾损伤，若反复发作或未治疗，可能转为慢性并恶化。
五、其他少见原因
肾动脉狭窄（缺血）、移植肾复发、放疗后肾纤维化等。
高危人群需警惕
糖尿病 / 高血压＞5 年者、肾病家族史者、长期服药 / 接触毒物者、反复泌尿问题者、老年人 / 肥胖者。
核心：尿毒症多为长期损伤积累，早期控制病因（如控糖降压、停药、手术解梗阻）可降低风险。