颈椎病影像学检查
x片检查目前公认的诊断发育性颈椎管狭窄的方法主要有两种:①Murone法,即
利用颈椎标准侧位x线片测量椎体后缘中点与椎板、棘突结合部之间的小距离即椎管矢状径,小于12mm为发育狭窄,小于10mm为绝对狭窄,此径又称发育径。但该方法常受x线片放大率的影响。②比值法,即利用椎管矢状中径和相应的椎体矢状中径之比值,3节以上的比值均小于0.75者为发育性颈椎管狭窄。退行性颈椎管狭窄者,颈椎侧位片显示颈椎变直或向后成角,多发性椎间隙狭窄,颈椎失稳,关节突增生等。
CT扫描时可见发育性颈椎管狭窄者椎管各径线均小于正常,椎管呈扁三角形。见硬膜囊及颈脊髓呈新月形,颈脊髓矢状径小于4mm,蛛网膜下腔细窄,椎管正中矢状径小于10mm。退行性颈椎管狭窄者见椎体后缘有不规则致密的骨赘、黄韧带肥厚、椎间盘突出等改变。
MRI检查表现为椎管矢状径变窄,颈脊髓呈蜂腰状或串珠样改变;T2加权像上可见伴随着颈椎管狭窄的软组织水肿或颈脊髓软化的髓内信号强度增强。MRI检查可显示椎管大小、形态、脊髓受压部位,并可显示合并存在的其他病变。