X线已经在临床广泛应用，AS病的骶关节面侵蚀破坏，关节面凹凸不平，晚期骶髂关节之间有小骨梁通过关节间隙，形成骨强直，X线检查可根据不同程度的改变进行分级。根据纽约诊断标准；可根据骶髂关节X线表现分为5个级；0级。为正常，2级。为可疑骶髂关节 炎，3级。为轻度骶髂关节 炎，关节 面模糊，略有骨质硬化和微小侵蚀，关节间隙轻度变窄。4级。为中度轻度骶髂关节 炎，关节 面模糊，凹凸不平，有明骨质破坏和增生硬化，关节间隙明显狭窄，甚至消失。5级。为骶髂关节 完全融合或完全性强直或伴有硬化，随病性发展逐渐累及脊柱，脊柱椎盘纤维环及前纵韧带钙化和骨化形成，并伴有竹节关改变。有甚者出现脊柱畸形，腰椎。颈椎前凸消失，以及驼背畸形等改变。有部分患者出现髋关节 ，膝关节受累。但是，对于早期AS病的分析还是远不如MRIT CT。