CT描述：肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃性“枯枝状”，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐进性，胰头段胆总管隐约可见扩张，胆囊无明显扩大，胆囊壁增厚，内似可见小结石灶，胰头不大，腹膜后未见明显占位性变。腹主动脉可见弥漫性斑块样钙化。
影像意见：1、肝内胆管普遍性扩张考虑胆总管下段梗阻，胆总管下段泥沙样结石与占位性病变鉴别；建议CT增强。
B超：
1、 肝脏肿大
2、肝脏光点增粗 ；3、肝内胆管广泛性扩张
这病人是以重度黄疸进来的，刚进来是主要是腹胀，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，伴乏力。无肝炎病史.血常规只是Gran%有点高，82%.还有轻度贫血.
触诊可触及肝脏，有点硬。刚进来时有点压痛，现在没有了。小便偏黄，大便色偏深，有时墨绿色，未见陶土样大便。CEA、AFP都在正常范围。劝了好久才愿意做CT，再做增强是不大可能了。患者，78岁，老年男性，有慢支病史，已戒烟戒酒。独居老人，未婚未育。无不良嗜好
影像意见：1、肝内胆管普遍性扩张考虑胆总管下段梗阻，胆总管下段泥沙样结石与占位性病变鉴别；建议CT增强。
B超：
1、 肝脏肿大
2、肝脏光点增粗 ；3、肝内胆管广泛性扩张
这病人是以重度黄疸进来的，刚进来是主要是腹胀，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，伴乏力。无肝炎病史.血常规只是Gran%有点高，82%.还有轻度贫血.
触诊可触及肝脏，有点硬。刚进来时有点压痛，现在没有了。小便偏黄，大便色偏深，有时墨绿色，未见陶土样大便。CEA、AFP都在正常范围。劝了好久才愿意做CT，再做增强是不大可能了。患者，78岁，老年男性，有慢支病史，已戒烟戒酒。独居老人，未婚未育。无不良嗜好
