马XX，35岁。2015年3月17日初诊。婚后5年未育。外生殖器检查无异常，爱人多次检查，并无妇科疾患。后经医院检查，男方精子异常。
证候：婚久不育，精少，死精子过多；伴尿频，尿急，尿痛，尿黄，尿末滴白，或有遗精、血精，会阴部隐痛；或伴腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽燥，耳鸣目眩，便秘，舌红苔少，脉细带数。
分析：肾阴虚则虚热内生，扰乱精室，灼伤精液，故精液量少而死精数目增多，婚后不育；肾阴亏虚，髓海不充，故头昏耳鸣；阴虚内热，故五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥；热扰精室，精关开合不利，故遗精。舌红少苔或无苔，脉细数，均为阴虚内热之征。

精液检查显示精子的成活率下降，死亡精子超过40%者，称为死精子症。一般镜检诊断的死精子并不一定都是真正的死亡精子，有些只是没有活动力而已，由于这部分没有活动力的精子和死精子一样都没有受孕能力，临床上就不再将这部分精子从死精子数中分出。死精子症的临床表现颇不一致，有的伴有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎，或有神经衰弱、男子性功能障碍等，有的则无任何临床症状，所以本症多在婚后不育进行精液检查时发现
本症多由禀赋素弱，先天不足；或后天失调，早婚房事不节，频繁手淫，致伤肾气。肾气虚致命门火衰，阴寒内生，则为肾阳虚。肾为生精藏精之所，肾气不足，肾阳虚衰，其生精养精功能失常，致使死精子增多。若素体阴血不足或房劳所伤，或久病入肾，或过用温燥劫阴之品，或情志内伤，阴精暗耗等引起肾阴不足，阴虚火旺，热灼肾精，也可致死精增多。脾阳根于肾阳，肾阳虚可致脾阳亦虚，故脾肾阳虚往往同时并见，也有脾阳虚而致肾阳虚者。若素体脾胃虚弱，或饮食不节，或劳倦、忧思伤脾，脾胃受纳运化功能失职，气血精生化之源不足，肾精失养而致死精过多。还有素嗜辛辣醇酒厚味，湿热内生，熏蒸精宫，肾精伤残；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，反侮肾水，肾精受损等，也可引起死精症。一般来说，属生殖道炎症者，以阴虚火旺、湿热下注、肝郁气滞者居多；健康状况欠佳，生精功能缺陷者，以肾气不足、肾阳虚衰或阴阳两虚者居多。

死精子症多为虚实夹杂之证，以肾虚为本，邪实为标，治宜标本兼顾，补肾填精，兼以祛邪。一方面在补虚时不忘祛邪，使补而不滞，以免助纣为虐，邪毒更甚；另一方面祛邪时也不忘扶正，以免戕伐太过，否则邪虽祛而正亦伤，生精养精功能不能恢复正常，病难痊愈。
死精子的诊断应以染色法为准，不能把d级精子臆断为死精子。
在治疗本病时应辨证与辨病的结合，在辨证施治的基础上，如患者睾酮水平低于正常，多加用温肾壮阳之品，生殖系统炎症明显者，常加清热利湿解毒之品，精索静脉曲张者，多加用活血化瘀之品。
详细了解患者饮食、卫生和生活习惯，指导患者避免高温、有毒化学物质接触及放射性损伤等不良影响，也是提高治疗本病疗效的关键。

本症多由禀赋素弱，先天不足；或后天失调，早婚房事不节，频繁手淫，致伤肾气。肾气虚致命门火衰，阴寒内生，则为肾阳虚。肾为生精藏精之所，肾气不足，肾阳虚衰，其生精养精功能失常，致使死精子增多。若素体阴血不足或房劳所伤，或久病入肾，或过用温燥劫阴之品，或情志内伤，阴精暗耗等引起肾阴不足，阴虚火旺，热灼肾精，也可致死精增多。脾阳根于肾阳，肾阳虚可致脾阳亦虚，故脾肾阳虚往往同时并见，也有脾阳虚而致肾阳虚者。若素体脾胃虚弱，或饮食不节，或劳倦、忧思伤脾，脾胃受纳运化功能失职，气血精生化之源不足，肾精失养而致死精过多。还有素嗜辛辣醇酒厚味，湿热内生，熏蒸精宫，肾精伤残；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，反侮肾水，肾精受损等，也可引起死精症。一般来说，属生殖道炎症者，以阴虚火旺、湿热下注、肝郁气滞者居多；健康状况欠佳，生精功能缺陷者，以肾气不足、肾阳虚衰或阴阳两虚者居多。

我就是这种

死骗子！不得好死