（一）听力诊断包括什么？
在助听前，我们最关注的事情肯定就是听力的诊断。所谓诊断，包括两个方面，一个方面是定性，就是要搞清楚孩子现在的听力问题属于什么性质。诊断过程中会根据耳部结构，对外耳、中耳到内耳这三部分做相应的检查，来分别判断孩子的外耳、中耳、内耳在功能上是否有损失，从而综合确定其听损到底是哪里导致的，是什么性质的，即我们常说的是传导性的、感应神经性的还是混合性的，抑或不常见的蜗后病变导致的。另一个方面就是定量，就是我们最关心的孩子的听损现在是到什么程度，轻度、中度还是重度。
（二）听力检查的分类
1、功能检查：即上文提到过的定性，这个是家长判断不了的，需要由医生告知，医生会在检查外耳、中耳和内耳哪里有问题后再来判断孩子听损的部位和性质。
功能检查分为三部分：
——外耳功能检查：利用耳镜检查；
——中耳功能检查：利用声导抗；
——内耳功能检查：利用耳声发射。
2、听力学检查：分主观和客观两种，年龄比较小、不能够配合的孩子要做客观测试这种全套的检查；主观测试包括纯音测听、行为测听等，比较小不能配合纯音测听的孩子就要用行为测听取代。
家长可以通过报告和基本的了解判断孩子的听损程度，即之前提到过的定量。那么有了裸耳听力的数字后，如何对听阈结果定量呢？
PS：要首先关注表格里听力损失的单位（dB HL），说明此为纯音听的结果而不是其他，这也是学会看报告的重要一点。
3、影像学检查：包括颞骨CT和内耳水成像MRI，即内耳核磁。
得到CT和核磁的诊断结果后，其他不用管，都主要看报告中“印象”部分的概述就可以了，因为那就是医生给的解释和结果，例如下图中的“双侧前庭导水管扩大并内淋巴囊扩大”。
4、学习能力测试：在给孩子佩戴助听器或植入人工耳蜗之前，我们一方面要了解孩子的听力情况，另一方面还要了解孩子的智力和学习能力的发育情况。这样知道了孩子的基础能力，才能更好地判断其在做了助听干预后的效果如何。有的家长很喜欢用别人家孩子的语言发育情况和自家孩子做比较，但这是非常不正确的，因为每个孩子的情况都不同，所以建议有条件的话，还是要带孩子去做一下学习能力的评估，这对以后的康复也有重要的指导意义。
学习能力测试分为以下两种：
（1）中国婴幼儿精神发育量表（0-3岁）
（2）希-内学习能力测试（3-17岁）
二、孩子助听后如何检查听力？如何评估效果？
（一）定期进行裸耳听力复查：
（1）复查时间：6个月一次
（2）复查项目：
——功能检查：耳镜检查+声导抗；
——听阈测试：根据年龄选择：
0-3岁做客观听阈测试+行为测听；
3-6岁做行为测听+客观听阈测试；
6岁以上做行为测听/纯音测听。
（二）助听效果评估：
包括下图这些评估方式：
（1）行为测听（定向条件反射）：根据不同年龄段分为以下三种：
——行为观察测听（适用于6个月内的婴幼儿）：利用“发声玩具”对孩子进行声刺激，观察孩子对声音的反应进行判断；
——视觉强化测听（适用于7个月~2.5岁的小儿）：给儿童一个声音刺激并加以视觉奖励（如会跳舞的小熊），从而建立儿童听到声音就给予反应的条件反射，以此来判断儿童的听阈；
——游戏测听(即听声放物，适用于2.5~6岁的小儿）：顾名思义就是在游戏中测试孩子对声音的反应。让孩子参与一个简单、有趣的游戏，教会孩子对声音刺激做出明确可靠的反应，以此来判断孩子的听阈。
（2）真耳分析：通过真耳测试仪，可以检测儿童佩戴助听器后，助听器在耳道内实际产生的增益，与需要达到的目标增益做比较并经过逐步的调节，使其实际增益尽量与目标增益接近，以达到最适状态。
在助听前，我们最关注的事情肯定就是听力的诊断。所谓诊断，包括两个方面，一个方面是定性，就是要搞清楚孩子现在的听力问题属于什么性质。诊断过程中会根据耳部结构，对外耳、中耳到内耳这三部分做相应的检查，来分别判断孩子的外耳、中耳、内耳在功能上是否有损失，从而综合确定其听损到底是哪里导致的，是什么性质的，即我们常说的是传导性的、感应神经性的还是混合性的，抑或不常见的蜗后病变导致的。另一个方面就是定量，就是我们最关心的孩子的听损现在是到什么程度，轻度、中度还是重度。
（二）听力检查的分类
1、功能检查：即上文提到过的定性，这个是家长判断不了的，需要由医生告知，医生会在检查外耳、中耳和内耳哪里有问题后再来判断孩子听损的部位和性质。
功能检查分为三部分：
——外耳功能检查：利用耳镜检查；
——中耳功能检查：利用声导抗；
——内耳功能检查：利用耳声发射。
2、听力学检查：分主观和客观两种，年龄比较小、不能够配合的孩子要做客观测试这种全套的检查；主观测试包括纯音测听、行为测听等，比较小不能配合纯音测听的孩子就要用行为测听取代。
家长可以通过报告和基本的了解判断孩子的听损程度，即之前提到过的定量。那么有了裸耳听力的数字后，如何对听阈结果定量呢？
PS：要首先关注表格里听力损失的单位（dB HL），说明此为纯音听的结果而不是其他，这也是学会看报告的重要一点。
3、影像学检查：包括颞骨CT和内耳水成像MRI，即内耳核磁。
得到CT和核磁的诊断结果后，其他不用管，都主要看报告中“印象”部分的概述就可以了，因为那就是医生给的解释和结果，例如下图中的“双侧前庭导水管扩大并内淋巴囊扩大”。
4、学习能力测试：在给孩子佩戴助听器或植入人工耳蜗之前，我们一方面要了解孩子的听力情况，另一方面还要了解孩子的智力和学习能力的发育情况。这样知道了孩子的基础能力，才能更好地判断其在做了助听干预后的效果如何。有的家长很喜欢用别人家孩子的语言发育情况和自家孩子做比较，但这是非常不正确的，因为每个孩子的情况都不同，所以建议有条件的话，还是要带孩子去做一下学习能力的评估，这对以后的康复也有重要的指导意义。
学习能力测试分为以下两种：
（1）中国婴幼儿精神发育量表（0-3岁）
（2）希-内学习能力测试（3-17岁）
二、孩子助听后如何检查听力？如何评估效果？
（一）定期进行裸耳听力复查：
（1）复查时间：6个月一次
（2）复查项目：
——功能检查：耳镜检查+声导抗；
——听阈测试：根据年龄选择：
0-3岁做客观听阈测试+行为测听；
3-6岁做行为测听+客观听阈测试；
6岁以上做行为测听/纯音测听。
（二）助听效果评估：
包括下图这些评估方式：
（1）行为测听（定向条件反射）：根据不同年龄段分为以下三种：
——行为观察测听（适用于6个月内的婴幼儿）：利用“发声玩具”对孩子进行声刺激，观察孩子对声音的反应进行判断；
——视觉强化测听（适用于7个月~2.5岁的小儿）：给儿童一个声音刺激并加以视觉奖励（如会跳舞的小熊），从而建立儿童听到声音就给予反应的条件反射，以此来判断儿童的听阈；
——游戏测听(即听声放物，适用于2.5~6岁的小儿）：顾名思义就是在游戏中测试孩子对声音的反应。让孩子参与一个简单、有趣的游戏，教会孩子对声音刺激做出明确可靠的反应，以此来判断孩子的听阈。
（2）真耳分析：通过真耳测试仪，可以检测儿童佩戴助听器后，助听器在耳道内实际产生的增益，与需要达到的目标增益做比较并经过逐步的调节，使其实际增益尽量与目标增益接近，以达到最适状态。
