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体坛中医柳建军:中医如何个体化治疗冠心病

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  现如今,冠心病的发病率不断攀升,老年人是常见发病群体。其危害不容忽视,随着机体的衰老,冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞,中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势,正在成为不少病人的新选择。

  上腹痛多是冠心病先兆
  由于许多老人缺乏典型的心绞痛症状,即使已发生心肌梗塞,其无痛感者也可达15%至65%,这就使患冠心病的老人迷走神经反射引起的胃肠症状更加突出。
  老年冠心病所致的上腹痛以钝痛为多见,可伴有剑突下憋闷感、厌食、恶心、呕吐,有的可出现左肩部放射痛或后背胀痛、酸重感,其发作或加重有时与疲劳、兴奋、紧张等因素有关。
  对老年人出现的上述上腹痛应高度警惕,应细致全面地进行检查,往往可以发现冠心病的一些证据,如心率常有减慢,小于60次/分钟,可伴有心律不齐等。对于既往有胃病、溃疡病的患者,可在对冠心病、心肌缺血进行治疗的基础上,适当治疗胃部疾病。减少真正来自心脏以外的刺激,以提高疗效。

  痰浊内生是产生冠心病的主因
  中医认为,冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛,该病主要因正气亏虚,年老体衰,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致脏腑功能损伤,阴阳气血失调,痰浊内生,气滞血瘀,胸阳不振,使心脉痹阻而致。其中,痰瘀致脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。
  中医辨证论治 个性治疗
  在冠心病的中医治疗方面,柳建军指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。
  随着人们的生活水平提高,饮食结构发生了很大的变化,膏粱厚味,滋腻的东西比较多,生活压力也比较大,现在的冠心病发病情况也与过去有所不同,过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主;以前冠心病多以瘀血为主,现在以痰浊为主兼有瘀血,只有准确把握每一位患者的情况,才能达到好的治疗效果。
  具体来说,若患者为痰浊闭阻证,证机为浊痰盘踞,胸阳失展,气机痹阻,则需通阳泄浊,豁痰宣痹;若患者为心血瘀阻证,证机概要为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅,则需活血化瘀,通脉止痛;若患者为气滞心胸证,证机概要为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。则需疏肝理气,活血通络;若患者为寒凝心脉证,证机概要为素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振,则需辛温散寒,宣通心阳;若患者为气阴两虚证,证机概要为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,则需益气养阴,活血通脉;若患者为心肾阴虚证,其证机概要为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅,则需滋阴清火,养心和络。

  防控冠心病 需养生良好的生活方式
  柳建军主任表示,冠心病与不良的生活习惯息息相关,比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素,而危险因素越多,导致心血管疾病的危险程度就越高。因此,柳建军建议,冠心病的防护管理应养成良好的生活方式。
  首先需要合理安排作息时间,避免过度熬夜。同时,注意调节饮食,多吃有营养和易于消化的食物。少喝咖啡、啤酒、饮料等饮品,可适当喝一些决明子、菊花、玫瑰茶。夜宵也最好以玉米粥、小米粥、绿豆粥等为宜。也要合理调控情绪,尽量使自己情绪平稳,心脏病患者更需注意。
  柳建军还表示,关于冠心病的治疗,心态平稳很重要。不应过分悲观,冠心病是可防可治的,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。


1楼2018-07-20 16:00回复