近年来,随着人们生活和文化水平的提高,药店的普及,自购药比例正逐年上升。皮肤科临床出现了很多激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎是皮肤长期使用糖皮质激素制剂而出现的一种对糖皮质激素产生成瘾性、以皮炎为特征的、反复发作的一种皮肤病。其表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感的副反应证候群。本病可发于任何部位,以面部为多见,以反复发作为特征。治疗早期停用含有糖皮质激素的药物或护肤品后,可出现反跳现象也称之为戒断反应。临床治疗颇为棘手。
该病在祖国医学中虽未见明确记载,但鉴其症状可归属于“药毒、面游风毒、粉花疮、风毒等”论述中。如隋代《诸病源候论·风毒肿候》记载“风毒肿者,先赤痛飚热,肿上生瘭浆,如火灼是也”。明代《外科准绳·面疮》记载:“此积热在内,或多食辛辣厚味,或服金石刚剂太过,以致热壅上焦,气血沸腾而作,属阳明经。初觉微痒,如虫蚁行,搔损则成疮,痛楚难禁。”清代《外科大成·卷二》记载:“面游风,初发微痒,次如蚁行,面目俱浮,更兼痛楚,由阳明壅热所致。”本病病因主要是外受药毒——糖皮质激素制剂。病机为自身禀赋不耐,外受药毒,内蕴肌肤,郁而生热生湿,外发于肌肤而成。特点是此起彼伏,反复发作,迁延日久,缠绵难愈。外受药毒,血热内蕴,外发于肌肤则见皮肤红斑、丘疹;热盛肉腐成脓,而见脓疱累累;湿与热并,故见皮肤油腻,脓疱丘疹反复发作;日久伤阴,虚火内生,故皮肤潮红,时隐时现,伴毛细血管扩张;病久气血停滞,络气不和,出现皮肤色素沉着;肤失濡养故皮肤萎缩无光泽。
该病在祖国医学中虽未见明确记载,但鉴其症状可归属于“药毒、面游风毒、粉花疮、风毒等”论述中。如隋代《诸病源候论·风毒肿候》记载“风毒肿者,先赤痛飚热,肿上生瘭浆,如火灼是也”。明代《外科准绳·面疮》记载:“此积热在内,或多食辛辣厚味,或服金石刚剂太过,以致热壅上焦,气血沸腾而作,属阳明经。初觉微痒,如虫蚁行,搔损则成疮,痛楚难禁。”清代《外科大成·卷二》记载:“面游风,初发微痒,次如蚁行,面目俱浮,更兼痛楚,由阳明壅热所致。”本病病因主要是外受药毒——糖皮质激素制剂。病机为自身禀赋不耐,外受药毒,内蕴肌肤,郁而生热生湿,外发于肌肤而成。特点是此起彼伏,反复发作,迁延日久,缠绵难愈。外受药毒,血热内蕴,外发于肌肤则见皮肤红斑、丘疹;热盛肉腐成脓,而见脓疱累累;湿与热并,故见皮肤油腻,脓疱丘疹反复发作;日久伤阴,虚火内生,故皮肤潮红,时隐时现,伴毛细血管扩张;病久气血停滞,络气不和,出现皮肤色素沉着;肤失濡养故皮肤萎缩无光泽。