襄阳助听器吧 关注:70贴子:848
  • 0回复贴,共1

襄阳长征路惠耳助听器告诉您——双耳耳鸣伴耳聋的干预方案?

只看楼主收藏回复


▼什么是耳鸣?▼
耳鸣是耳鼻喉科中常见的一种症状,是指在不受外界声源或电刺激时,耳内有声感,属于一种听觉紊乱表现,不属于一个独立的疾病,许多全身或者耳部的疾病都可能引起耳鸣。
由于耳鸣病因复杂,产生机制不明,到目前仍无特效药物和治疗办法。目前治疗耳鸣主要有“习服治疗法”和“掩蔽治疗法”两种,而对于耳聋伴耳鸣患者,通过佩戴有耳鸣掩蔽功能的助听器来进行耳鸣掩蔽疗法是首选方案。它可以让患者在治疗中感到耳鸣消失,是一种很好去除不良刺激的方法,有利于去除中枢化。
耳鸣根据病变部位的不同,可以分为中枢性耳鸣和外周性耳鸣,即病变部位位于中枢神经系统的耳鸣属于中枢性耳鸣,而病变部位位于外周听觉系统,包括外耳、中耳、内耳和蜗后神经的耳鸣属于外周性耳鸣。
不同的病变部位造成的耳鸣,助听器掩蔽治疗的方案是不一样的,治疗效果也会产生差异。因此,判断耳鸣的病变部位对我们选择耳鸣的治疗方案和预估治疗效果有重要的指导意义。
因此,耳鸣患者我们可以先做耳鸣匹配测试,将耳鸣声的频率和强度测出,然后加做耳鸣频率处的TB-ABR,若波形受到干扰,重复性差,电生理阈值不符合纯音测听阈值(大于纯音测听阈值),则提示耳鸣病变部位位于内毛细胞或者听神经突触,属于外周性耳鸣。
对于外周性耳鸣患者,一般可以通过助听器补偿足够的耳鸣频率处增益来掩蔽耳鸣声,选择普通助听器即可。
对于中枢性耳鸣患者,无法通过助听器放大增益来掩蔽耳鸣,需加装耳鸣治疗音乐程序(如唯听的ZEN程序),通过音乐习服疗法来缓解耳鸣对患者的不利影响,但此干预方法容易产生后效抑制现象,即佩戴助听器时,耳鸣声减小,拿下助听器几分钟后耳鸣声会重新产生,并不能很好的治疗。
有研究显示,耳鸣常伴随耳聋症状出现,对于缓慢出现的和较长时间的感音神经性聋伴耳鸣患者,其耳鸣会逐渐中枢化,表现为脑鸣,对生活造成很大影响。因此,当耳鸣症状出现时,及时通过验配助听器等方案治疗,可以有效抑制耳鸣的中枢化,对耳鸣的掩蔽效果也会较好。


1楼2019-11-15 11:27回复