典型病例张某,男,62 岁。主诉:记忆力下降,幻觉 1 年。病史:患者 3 年前患脑血栓,左侧肢体运动及感觉稍差,1 年前开始出现记忆力明显减退,事情记得不清楚。查体:血压 140/90mmHg,心率 78 次 / 分,律齐,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。神情呆钝,喃喃自语,或语言颠倒,或静而少言,精神抑郁,或强哭强笑,倦怠思卧,口多涎沫,脘闷腹胀,面白少华,或终日无语,舌暗,苔白腻,脉滑。头颅 CT 示“脑萎缩”。诊断为老年性痴呆、脑血栓后遗症。
辨证:脾胃虚弱,痰浊阻络。治法:健脾化痰,活血开窍。
方药:涤痰汤合补阳还五汤加减。党参、白术各 10g,茯苓 15g,法半夏 10g,胆南星 10g,竹茹 10g,石菖蒲 10g,广郁金 12g,远志 10g,当归 15g,川芎、地龙各 9g,红花 5g,桃仁 10g,丹参 10g。水煎服,10 剂。每日 1 剂,每日 2 次。
取穴:四神聪透百会、中脘、足三里、丰隆、脾俞、手三里、曲池、后溪、合谷、阴陵泉。
操作:四神聪透百会、中脘、足三里、脾俞,用补法,其余穴位用泻法。留针 40 分钟,每日 1 次,10 次为 1 疗程。
经过临汾永旺脑病医院高允旺教授治疗 3 个月后,血压 135/85mmHg,心率 78 次 / 分,无杂音,患者意识清楚,答问切题,反应稍慢,肢体功能均有明显好转,记忆力提高,幻觉有时还会出现,能主动和人打招呼,要求看电视,说话增多,能讲述一些历史事件,并能与人交谈。
辨证:脾胃虚弱,痰浊阻络。治法:健脾化痰,活血开窍。
方药:涤痰汤合补阳还五汤加减。党参、白术各 10g,茯苓 15g,法半夏 10g,胆南星 10g,竹茹 10g,石菖蒲 10g,广郁金 12g,远志 10g,当归 15g,川芎、地龙各 9g,红花 5g,桃仁 10g,丹参 10g。水煎服,10 剂。每日 1 剂,每日 2 次。
取穴:四神聪透百会、中脘、足三里、丰隆、脾俞、手三里、曲池、后溪、合谷、阴陵泉。
操作:四神聪透百会、中脘、足三里、脾俞,用补法,其余穴位用泻法。留针 40 分钟,每日 1 次,10 次为 1 疗程。
经过临汾永旺脑病医院高允旺教授治疗 3 个月后,血压 135/85mmHg,心率 78 次 / 分,无杂音,患者意识清楚,答问切题,反应稍慢,肢体功能均有明显好转,记忆力提高,幻觉有时还会出现,能主动和人打招呼,要求看电视,说话增多,能讲述一些历史事件,并能与人交谈。