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医号邦:有青光眼斑该怎么办?

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  青光眼斑是指瞳孔区晶状体前囊膜下不规则的灰白色斑点状或粥样的混浊。是急性闭角型青光眼大发作之后遗留下来的痕迹。被认为是高眼压下造成的营养障碍的结果。对急性闭角型青光眼的诊断特别是回顾性诊断有一定价值。

  青光眼斑早期可表现为大片状,随着眼压下降,这种片状混浊可以出现部分再透明,结果呈点状、絮状或半球状等。典型的变化是长圆形或点状混浊,位于晶状体纤维末端。倾向于沿晶状体纤维缝分布,常呈放射状。病变较轻者,只出现少数散在小点,呈不规则的排列。
  随着年龄增加,青光眼斑可被透明皮质推向深层。这些斑点混浊不出现于晶状体后皮质及被虹膜遮盖的晶状体前面,主要见于急性闭角型青光眼急性发作期。
  除了上述症状,还伴有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,还可以伴有恶心、呕吐等全身症状。出现这种症状,一定要到正规医院及早降眼压治疗,避免视神经损伤。
  青光眼斑的病因
  劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:
  一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;
  另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。以上这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。

  如果裂隙灯下见到这种青光眼斑,就证明该眼睛曾经青光眼急性大发作过。即使是以后眼压下降了,也一般不会消失。只要有青光眼斑的患者,就要进行完善眼压检查、房角镜检查和视野检查等,多数都会有异常改变。
  对早期的急性闭角型青光眼可以做YAG虹膜激光根切术来治疗,对中晚期的闭角型青光眼建议做抗青光眼手术治疗。
  有青光眼斑该怎么办?
  1、生活注意:合理安排日常生活,自我放松,保持精神愉快,不宜在暗室或黑暗环境中停留过久,因为在黑暗的情况下,瞳孔扩大,虹膜周边阻塞已狭窄的房角,房水排出受阻,眼压升高;看电视时应有室内照明,避免瞳孔扩大,不宜,不宜长时间低头、弯腰看书写字,腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧,防止颈内动脉压增高,而使眼压升高,睡眠时枕头适当垫高。

  2、饮食注意:禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物,同时适当控制饮水量,1次不宜超过300ml,以免短时间内大量水分吸收入血,使房水随之增加,引起眼压升高,多吃蔬菜,宜食蜂蜜,蜂蜜不但可以降眼压,而且可以通便,避免眼内房水分泌增加而引起眼压增高,因此要保持大便通畅。
  3、心理调适:青光眼斑患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高,诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关,保持精神愉快,生活有规律,避免情绪波动。
  4、按时复查:临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈,而不再复诊,因此,务必向患者讲明青光眼眼压虽控制,但不代表疾病的痊愈,仍应注意眼压、视乳头和视野变化。出院1周后复查,以后每月复查,3个月后,每半年复查1次。如发现看灯光有虹视、眼痛、视力模糊或视力减退,应立即检查。


1楼2020-12-30 11:17回复