尽管近年来已取得一些进展，但晚期肾细胞癌（RCC）患者的预后仍然很差，5年生存率仅约12%，迫切需要更多的一线治疗方案。此前，美国FDA已经批准阿维鲁单抗Bavencio（Avelumab）联合Inlyta一线治疗晚期肾细胞癌（RCC）成人患者。香港临床肿瘤科张文龙医生指出，阿维鲁单抗Bavencio+Inlyta是一种“免疫+靶向”组合疗法，其中：Bavencio是一种针对PD-L1的免疫检查点抑制剂，Inlyta是一种抗血管生成的VEGF靶向TKI，2种药物的互补作用机制针对肿瘤生长的2个关键通路。
III期JAVELIN Renal 101研究（NCT02684006）的3项亚组分析。这是一项全球性、多中心、随机研究，在886例新诊晚期RCC患者中开展，评估了阿维鲁单抗Bavencio联合酪氨酸激酶抑制剂Inlyta用于一线治疗国际转移性肾细胞癌数据库联盟（IMDC）所有风险组（低、中、高）患者的疗效和安全性，并与Sutent（舒尼替尼）进行了对比。Sutent是过去10年来一线治疗RCC的标准护理药物。该研究的主要目的是证明阿维鲁单抗Bavencio+Inlyta组合疗法在PD-L1阳性晚期RCC患者中延长无进展生存期（PFS）或总生存期（OS）方面是否优于Sutent。
结果显示：与Sutent相比，阿维鲁单抗Bavencio+Inlyta组合疗法在PD-L1阳性（表达水平≥1%）患者群体中将疾病进展或死亡风险显著降低39%（中位PFS：13.8个月 vs 7.2个月；HR=0.61[95%CI:0.475-0.790]，p＜0.0001）、在整个研究群体中将疾病进展或死亡风险显著降低31%（中位PFS：13.8个月 vs 8.4个月；HR=0.69[95%CI:0.563-0.840]，p=0.0001）。客观缓解率（ORR）方面，阿维鲁单抗Bavencio+Inlyta组合疗法是Sutent的2倍多（55.2% vs 25.5%）。更重要的是，阿维鲁单抗Bavencio+Inlyta组合疗法的疗效与患者预后无关，在预后好、中、差患者群体中均表现一致。

据张文龙医生介绍，阿维鲁单抗Bavencio是一个程序化死亡配体-1(PD-L1)阻断抗体，PD-L1可能被表达在肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上，可能对肿瘤微环境中抗肿瘤免疫反应的抑制有贡献作用。PD-L1与T细胞和抗原提呈细胞上的PD-1和B7.1受体 结合，能抑制毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子产生。
在美国和欧盟，阿维鲁单抗Bavencio+Inlyta组合分别于2019年5月、10月获得批准，一线治疗晚期RCC患者。值得一提的是，同年4月和9月，抗PD-1疗法Keytruda与Inlyta组合分别在美国和欧盟获批，一线治疗晚期RCC患者。
香港张文龙医生提醒各位患者：若想要尝试肾细胞癌最新疗法，应当在详细检查后确认肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤数量、突变基因等情况，在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下治疗，切勿私下盲目尝试，以免出现严重副作用反应。香港张文龙医生诊所联系方式：00852 2522 1522，地址：香港中环毕打街1-3号中建大厦10楼1033室。