肝癌治疗主要有以下几种方案:
1、手术治疗。分为病灶切除和肝移植。病灶切除手术治疗有明显适应症:没有腹水和远处转移,凝血功能凝血酶原时间延长不超过50%,心肝肾功能耐受者,在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化公认以局部切除代替规则性肝叶切除。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发,对发展中国家由于供体来源及巨额费用问题,近年仍难以推广。
2、肝动脉栓塞化疗。这是肝癌无法手术患者的首选,通过股动脉穿刺把导管进入供应肝癌生长的肝动脉,注射化疗药物,并且用栓塞剂堵塞相应的肝动脉,由于肝癌没有血液供应出现坏死,达到治疗目的。
3、化疗。可以单独应用,也可以术后联合应用。肝癌的联合化疗方案主要有:奥沙利铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶方案;卡培他滨加奥沙利铂方案;卡培他滨加顺铂方案;阿霉素加奥沙利铂方案等。副反应比较大,疗效不肯定。
4、放疗。原发性肝癌对放疗不敏感。放疗即可以单独应用,也可以作为术后或化疗后辅助治疗。
5、射频消融。肝癌射频消融术是利用电极针,经过皮肤、肝穿刺到肿瘤内部,通过产热原理将肿瘤完全消灭,以达到治疗肿瘤目的的一种临床治疗手段。肝癌射频消融适用早期肝癌即A级肝癌,肝癌射频消融治疗A级肝癌可以完全治愈,达到与手术相同效果。B期肝癌也可采用射频消融治疗,起到减瘤效果,使病人生存期延长。肝癌射频消融术有创口小、病人耐受好、住院时间短,并发症的特点。术后因肿瘤坏死出现发热,坏死肿瘤组织吸收后体温正常。
6、保守治疗。就是肝癌晚期的病人的选择,主要减轻症状,对症处理,保肝治疗,加强营养支持治疗,应用脂肪乳人血白蛋白氨基酸等,吸氧,放腹水减轻腹压等。进食清淡饮食,可以适量补充鱼肉等优质蛋白。肿大的肝脏非常脆弱,避免磕碰及腰带扎的过紧,以免肝脏破裂。