斜颈吧 关注:5,852贴子:65,589
  • 12回复贴,共1

回复:痉挛性斜颈伴随肌肉疼痛、局限性肌张力障碍、肌肉增粗等表现

取消只看楼主收藏回复

当出现痉挛性斜颈的时候,头颈部的活动会受限,头部向一侧扭转时,颈部会向另一侧屈曲;还会有头颈水平、后仰、前屈等阵挛性旋转;伴随肌肉疼痛、局限性肌张力障碍、肌肉增粗等表现;严重时会影响患者的心理,导致抑郁等。患有脑炎,出现了一氧化碳中毒后,可能会引起痉挛性斜颈;如果有痉挛性斜颈家族史,患病的几率会更高!


25楼2023-12-02 10:43
回复
    痉挛性斜颈的症状具体有哪些呢?
      1、头颈部活动受限
      当出现痉挛性斜颈的时候,常会有头颈部活动受限的表现。如果头部向一侧扭转的时候,颈部就会向另一侧屈曲。
      2、头颈阵挛性旋转
      患有这种疾病的时候,头颈部还会出现阵挛性的旋转,还有水平旋转、后仰旋转、前屈旋转。当出现前屈型旋转时,头部常会不由自主地向胸前痉挛;出现后仰型旋转时,头部会不由自主的向后仰,面部朝天。
      3、肌肉疼痛
      出现痉挛性斜颈时,因为肌肉痉挛,所以还会出现肌肉疼痛的症状。一般轻度疾病肌肉疼痛症状不明显;中度疾病会出现轻微的肌肉疼痛症状;如果出现了重度疾病时,双侧颈肌都会受累,还会影响到邻近的肌群,伴随着严重的肌肉疼痛症状。
      4、局限性肌张力障碍
      有些患者还会出现局限性的肌张力障碍,局部肌肉的张力明显增高,影响到运动功能。脖子总会不由自主的向左或者向右倾斜,严重时还可能会出现不由自主的挤眉弄眼、吐舌头、咬舌头等表现。
      5、肌肉增粗或萎缩
      头部长期出现异常运动的时候,会让受累的肌肉出现增粗、肥厚的表现;另一侧的肌肉长期废用,会伴随着肌肉萎缩的表现。


    26楼2023-12-02 10:43
    回复
      痉挛性斜颈最显著的特点就是头部歪斜,脖子有拉扯感,在早晨起床时较轻,紧张,冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,此疾病可发生于任何年龄,男女同样受累。起病多甚缓慢。颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。


      27楼2023-12-02 10:44
      回复
        一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部则向收缩肌一侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲称“颈前倾”,两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸称“颈后倾”。颈肌的收缩多呈阵挛性跳动式,且往往以一侧更严重。患肌可发生肥大。不随意运动可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。患肌可有痛感,但不严重,感觉正常。


        28楼2023-12-02 10:44
        回复
          痉挛性斜颈带来的影响
          1、痉挛性斜颈患者因为颈部姿势异常,往往不愿意参加正常的社会活动,甚至对社交活动有恐惧感。
          2、工作影响:由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜,走路、家务和工作无法进行,甚至吃饭、饮水等基本的生活活动。
          3、引起其他疾病:持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲,可产生颈椎的骨质增生或损害,特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常,椎动脉的受累可引起脑供血不足。


          29楼2023-12-02 10:46
          回复
            痉挛性斜颈的检查方法:若发现患者静止时头位姿势完全正常或略向一侧歪斜,但发作时头部先有不规则的细小摇动,然后头向侧方倾斜,下颌向对侧扭转并稍向上或头后仰,即为痉挛性斜颈。病人在坐位,立位,情绪激动及周围环境的影响下容易出现。当卧位安静时减弱,睡眠时消失,随意运动时增强。有时给与拮抗动作时可消失,压迫胸锁乳突肌或副神经时可以诱发。


            30楼2023-12-02 10:46
            回复
              痉挛性斜颈但三分之一的患者有合并其他部位的肌张力障碍情况,如眼睑、面部、颌骨或手部。不自主运动(如痉挛)可在睡眠状态下消失。患者还可合并疼痛,这在痉挛性斜颈中发生机率较高,与功能障碍有关,也与头部持续痉挛的旋转和旋转程度有关。功能障碍通常是由于头颈姿势异常而避免社会交流引起的。


              31楼2023-12-02 10:48
              回复
                痉挛性斜颈护理
                1.注意纠正不良习惯
                颈部常常固定在一姿势对颈部有压迫,因此,做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动,以改善颈肌疲劳,恢复应力状态。
                2.注意颈部的保暖
                无论在什么地方,处于什么季节,都要保养好颈椎,给其以舒适的温度。尤其是夏季,长时间待在空调房内,对颈椎也有影响。如果不能避免,吹空调时记住一定不能对着脖子吹,受凉了对颈椎非常不好,还会影响痉挛性斜颈病情。
                3.保持脖子的放松
                久坐的要注意,坐的时候要让脖子放松,不要让它处于紧张状态。而且需要保持舒适的坐姿,最好是每隔一个小时起来走走,活动活动脖子跟头部。
                4.保持适量的户外运动
                软骨组织的营养是通过压力的变化来进行营养交换的。如果缺乏运动,可能会导致软骨营养不良,甚至使软骨退化。所以,适量进行户外运动,这样对痉挛性斜颈有一定帮助。


                32楼2023-12-02 10:49
                回复
                  一些研究显示,痉挛性斜颈患者存在皮层、皮层下、脑干、脊髓等多个水平功能异常,主要是基底节区、丘脑、皮层环路的功能异常。
                  在脑干水平,痉挛性斜颈患者存在包括听觉惊跳反射、前庭和姿势反射等多种反射异常。
                  脊髓水平也显示主动肌和拮抗肌的交互抑制减弱。斜颈表现为一种运动障碍,有诸多证据提示存在感觉功能紊乱。
                  斜颈患者的空间和颞叶躯体感觉辨别阈值较正常人升高,这种情况不仅存在于受累区域,在患者其他所谓正常区域也存在,患者亲属也有类似异常。


                  33楼2023-12-02 10:49
                  回复
                    做做“颈项操”,可以起到活动颈部小关节,增加颈部肌力,辅助治疗颈部扭挫伤的作用。
                    颈项操部分动作预备姿势:双足分开,与肩同宽(可取坐位),两手叉腰,头颈争执,目平视。
                    1、与项争力:抬头望天,还原;低头看地,还原。抬头时吸气,低头时呼气,呼吸自然并逐渐加深。
                    2、向后观瞧:头颈向右后转,目视右后方,还原;头颈向左后转,目视左后方,还原。
                    3、颈项侧弯:头颈向左侧弯,还原;头颈向右侧弯,还原。
                    4、前伸探海:头颈前伸并侧转向右前下方,目视前下方,似向海底窥探一样,还原;头颈前伸并侧转向左前下方,目视前下方,还原。
                    5、回头望月:头向右后上方尽力扭转,目视右后上方,像向天空看月亮一样,还原;头颈专向左后上方,目视左后上方,还原。转动时吸气,还原时呼气。


                    34楼2023-12-02 10:50
                    回复
                      痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。
                      轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;
                      中型者双侧发作,有轻度肌痛;
                      重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。


                      35楼2023-12-02 10:54
                      回复
                        痉挛性斜颈:
                        (1)旋转型:头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型:水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。
                        (2)后仰型:患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天。
                        (3)前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。
                        (4)侧挛型:患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。


                        36楼2023-12-02 10:56
                        回复
                          痉挛性斜颈的病位在于颈项筋脉,强直、抽搐等症状,筋脉失养而拘急率缩的表现,各种致病因素通过不同的发病途径损伤人体颈项部筋脉气血而致痉。《黄帝内经·素问》与《灵枢》中有许多有关“痉证”的论述。《素问·至真要大论》中说:“诸颈项强,皆属于湿”,将痉证的病因病机与“湿邪”联系起来;在同篇中又有“诸暴强直,皆属于风”的论述。其中,“项强”与“强直”是痉证的典型临床表现,因此湿邪与风邪共论为痉证的病因病机。在《灵枢·经脉》中,亦有“经筋之病,寒则反折筋急”的论述,故寒邪亦是诱发痉证的病因之一。


                          37楼2023-12-02 10:57
                          回复