没看明白你说的啥意思？

根据你提供的信息，尿毒症患者在使用西那卡塞（一种降钙甲状旁腺激素的药物）时似乎没有得到预期的效果。这可能是由于多种原因导致的。首先，需要了解的是，尿毒症患者的体内环境往往存在复杂的代谢问题，包括低钙、高磷和升高的甲状旁腺激素等。这些因素可能相互影响并导致治疗难度增加。对于这种情况，可能需要采取综合的治疗措施来调整患者的身体状况。关于西那卡塞的使用效果不佳，以下是一些可能的解释：1. 药物剂量不足或使用时间不够长：西那卡塞通常需要在一段时间内持续服用才能达到最佳疗效。如果使用的剂量过低或者用药的时间过短，就可能出现治疗效果不明显的情况。此外，不同个体对药物的反应也可能有所不同。2. 其他影响因素：除了药物治疗外，饮食和生活习惯等因素也会影响到甲状旁腺功能的变化。例如，摄入过多的含磷食物可能导致血磷升高，从而加重病情的复杂性。因此，在治疗过程中需要对这些方面进行综合考虑和管理。3. 需要联合其他治疗方法：针对尿毒症引起的复杂代谢问题，单一药物治疗可能难以取得理想效果。在这种情况下，医生可能会建议采用联合治疗方案，如同时使用补钙剂、活性维生素D等药物以共同调节身体的钙磷平衡状态。这样可以在一定程度上提高治疗效果。4. 定期监测与调整方案：为了确保治疗的顺利进行和有效控制病情进展，建议患者在医生的指导下定期进行检查和治疗方案的调整。通过密切关注各项指标变化以及及时作出相应的处理措施可以更好地改善预后和提高生活质量。5. 注意观察副作用情况：在接受任何药物治疗之前都需要仔细阅读药品说明书注意观察自己的副作用情况如有不适应立即停止用马上联系医生看是否要改药或是减少药的用量切记不要自作主张随便更改医嘱更不能随意停药以免给自身带来不必要的麻烦和经济损失．6. 建议咨询专业医师获取更多帮助和建议：如果你对自己的疾病情况和治疗方案感到困惑或不满意你可以向主治医生提出疑问寻求更多的解答和支持也可以直接到正规三甲医院挂号肾内科专家门诊让专业的肾病科医生给你做进一步的检查和分析制定更加合理的治疗方案以便于更好的管理好自己的健康生活．

增生几个了？超过两个，如果吃药控制不住的话就该手术了

吃碳酸澜

钙磷呢 拍片看看

钙在降说明药是有效的，
pth，钙，磷，这三者之间有一个很紧密的关系，
钙上涨，pth下降；
钙下降，pth上升；
磷上涨，pth上升；
磷下降，pth下降；
西那降钙的作用很强，钙低了你就看不到效果，钙不要低于化验的叁考值，

开始吃有这个情况，还要看电解质调整用药，另外西那可以换个版本试下