上个月，门诊来了一位40多岁的女病人。
她说自己感觉“气不够用”，走路也没力气，腿都拖不动，整日郁郁寡欢。
去心内科看，医生检查后说她没啥大病，不用治疗。但是呢，她还是觉得自己气不够用。所以想着找中医，看看有没有什么办法。

看她舌头，舌淡苔白，脉沉弱，她说平时还有点怕冷。
明显是个气虚，有点抑郁，倒算不上抑郁症。虚，就是少的意思，气变少了，就会有明显体力不支的情况，怕冷也是表现之一。
虽然不算什么大问题，但是要及时止损。

不然，气虚再发展，就是阳虚。到了阳虚的时候，会更怕冷，精神会更差。
当务之急要怎么做？
要益气生津，升举清气，于是开方：

黄芪、西洋参、人参、麦冬、五味子、玉竹、升麻、柴胡、桔梗、枳实、甘草。
这个方子啊，是重用生黄芪。
黄芪这个药啊，特别擅长益气升阳，气虚的人用了它能补气，气陷的人用了它能升气，所以它是这个方子的主药。

除了黄芪，破气还五还配了桔梗、升麻、柴胡，这三味药作为辅助。
桔梗、升麻、柴胡，这三味药有讲究。
因为，我们身体里的气是在三焦里运行的，它的升降出入都离不开肺、脾、肝、肾这四个脏器。

气要想上升，得靠肝的升发、脾的升举、肺的升提。
而在这三味药里，桔梗最能升提肺气，升麻最能升举脾气，柴胡最能升发肝气。这三味药一起用，就能从上、中、下三焦帮助气上升，把下陷的阳气提起来，让气回到正常的状态，这样气短的症状就能治好了。
方子里还加了知母这味药，它是用来滋阴清热的，主要是为了防止黄芪的温燥。如果病人没有热的症状，知母也可以不用。

方子里还加了西洋参、麦冬和五味子，这三味药主要是用来补益心肺之气的，能加强宗气贯通，也有点生脉饮的意思。
开方后，因为算不上重症，很快就把这个病人忘了。
两周后，这个患者患者喜滋滋的来了，说效果很好，现在只有一点点的“气不够用”的感觉了。说上个星期我来了，当时你不在，这次再来复诊。

这个方子啊，别看不大，实际上配伍十分巧妙，可以再做加减：
心悸怔忡，加炒枣仁，黄连，丹参。
失眠，加炒枣仁，夜交藤。

烦躁不安，加知母、栀子、竹叶。
胸痛，加郁金，川楝子。