降真香｜化腐生肌药
【原文】
《卫济宝书》：“生肌药。凡痈疽已溃，多有瘀肉坏在四旁，遂令疮深，寖至断筋蚀骨。法须去瘀肉，用速急生肉药，庶几不令伤风，日久不愈。去瘀肉法：淡醋一碗，入盐一字，以鸡羽轻轻拂瘀肉处；少顷，用竹片夹缚作一摘镊子，摘去瘀肉，以药糁之。川乌（一分，炮）、诃子（三个，去核）、紫藤香（一分），生硫黄、食茱萸（各半两），龙骨、白蔹（各一钱）。右为细末乾糁，却用生肉膏浮虚盖之，勿令相著，其肉立生。如疮乾恐痛，或乾已痛，则用茱萸四十至五十粒，清油一灯盏煎取茱萸焦调傅住。”
【解析】
生肌药的作用及成分解析生肌药主要用于痈疽已溃之后。痈疽破溃后，周边常出现瘀肉，这些瘀肉会使疮口加深，甚至可能导致断筋蚀骨的严重后果。生肌药有以下功效：去除瘀肉：文中提到具体方法为用淡醋一碗，加入少许盐，以鸡羽轻拂瘀肉处，之后用竹片夹缚制作镊子摘去瘀肉。促进新肉生长：将由川乌、诃子、紫藤香等组成的药物研成细末干撒在疮口，再用生肉膏轻轻覆盖，避免药物与伤口直接接触，可使新肉快速生长。缓解疼痛：对于疮口变干产生疼痛的情况，可用茱萸和清油调制后敷在上面缓解疼痛。各成分分析：川乌：古代计量为一分（约 0.373 克），且经过炮制。川乌中含有乌头碱等生物碱成分，具有毒性。使用时，炮制主要目的是降低其毒性，通过水煮、蒸等方式使毒性成分分解转化，以达到相对安全且能发挥一定药效的状态。药用功效多体现在抗炎、镇痛等方面。
诃子：配方中为三个，去核。诃子是一种传统中药材，其单个果实的重量因品种、生长环境等因素差异较大，所以很难精准地将古代所用的“三个”换算成现代具体的重量单位。在现代医学研究中，诃子具有抗菌、抗氧化、止泻等药理作用，常应用于消化系统等相关病症的治疗中。
紫藤香（降真香中的最佳者，简称降香）：古代计量为一分（约 0.373 克）。降香在古代金疮治疗中有多种作用：收敛止血：含有大量鞣质，能与伤口表面蛋白质结合，形成不溶性复合物，使创面微血管收缩，减少伤口渗出物，防止体液流失，促进伤口早期愈合。抗菌消炎：具有一定抗菌活性，所含鞣质等成分可抑制伤口处细菌生长，防止感染，在古代无现代抗生素时尤为重要。化瘀止血：有化瘀止血功效，能促进金疮伤口处瘀血消散，恢复血液流通，调节局部血液循环，防止因瘀血导致伤口愈合缓慢。抗菌防腐：本身具有抗菌防腐性能，挥发油成分等活性物质可抑制伤口周围微生物生长，类似现代消毒剂，降低感染风险。促进愈合：某些成分可能促进组织修复和再生，刺激局部细胞增殖和分化，加速伤口愈合过程。
生硫黄、食茱萸：生硫黄和食茱萸各半两（约 18.65 克）。生硫黄在现代医学应用中相对较少，多是经过炮制后入药，外用有杀菌、杀虫等作用，内服需严格遵循医嘱，常用于一些阳虚、寒证等病症的辅助治疗；食茱萸在古代常作为药用及调味等用途，现代研究表明其有一定的抗菌、抗炎等药理活性。
龙骨、白蔹：各一钱（约 3.73 克）。龙骨主要是古代哺乳动物如象类、犀类、鹿类等的骨骼化石或象类门齿的化石，现代药理研究发现其有镇静安神、收敛固涩等作用；白蔹具有清热解毒、消痈散结、敛疮生肌等功效，常用于痈肿疮疡等皮肤病症的治疗中。（解析：降真香学者冯辉）
【原文】
《卫济宝书》：“生肌药。凡痈疽已溃，多有瘀肉坏在四旁，遂令疮深，寖至断筋蚀骨。法须去瘀肉，用速急生肉药，庶几不令伤风，日久不愈。去瘀肉法：淡醋一碗，入盐一字，以鸡羽轻轻拂瘀肉处；少顷，用竹片夹缚作一摘镊子，摘去瘀肉，以药糁之。川乌（一分，炮）、诃子（三个，去核）、紫藤香（一分），生硫黄、食茱萸（各半两），龙骨、白蔹（各一钱）。右为细末乾糁，却用生肉膏浮虚盖之，勿令相著，其肉立生。如疮乾恐痛，或乾已痛，则用茱萸四十至五十粒，清油一灯盏煎取茱萸焦调傅住。”
【解析】
生肌药的作用及成分解析生肌药主要用于痈疽已溃之后。痈疽破溃后，周边常出现瘀肉，这些瘀肉会使疮口加深，甚至可能导致断筋蚀骨的严重后果。生肌药有以下功效：去除瘀肉：文中提到具体方法为用淡醋一碗，加入少许盐，以鸡羽轻拂瘀肉处，之后用竹片夹缚制作镊子摘去瘀肉。促进新肉生长：将由川乌、诃子、紫藤香等组成的药物研成细末干撒在疮口，再用生肉膏轻轻覆盖，避免药物与伤口直接接触，可使新肉快速生长。缓解疼痛：对于疮口变干产生疼痛的情况，可用茱萸和清油调制后敷在上面缓解疼痛。各成分分析：川乌：古代计量为一分（约 0.373 克），且经过炮制。川乌中含有乌头碱等生物碱成分，具有毒性。使用时，炮制主要目的是降低其毒性，通过水煮、蒸等方式使毒性成分分解转化，以达到相对安全且能发挥一定药效的状态。药用功效多体现在抗炎、镇痛等方面。
诃子：配方中为三个，去核。诃子是一种传统中药材，其单个果实的重量因品种、生长环境等因素差异较大，所以很难精准地将古代所用的“三个”换算成现代具体的重量单位。在现代医学研究中，诃子具有抗菌、抗氧化、止泻等药理作用，常应用于消化系统等相关病症的治疗中。
紫藤香（降真香中的最佳者，简称降香）：古代计量为一分（约 0.373 克）。降香在古代金疮治疗中有多种作用：收敛止血：含有大量鞣质，能与伤口表面蛋白质结合，形成不溶性复合物，使创面微血管收缩，减少伤口渗出物，防止体液流失，促进伤口早期愈合。抗菌消炎：具有一定抗菌活性，所含鞣质等成分可抑制伤口处细菌生长，防止感染，在古代无现代抗生素时尤为重要。化瘀止血：有化瘀止血功效，能促进金疮伤口处瘀血消散，恢复血液流通，调节局部血液循环，防止因瘀血导致伤口愈合缓慢。抗菌防腐：本身具有抗菌防腐性能，挥发油成分等活性物质可抑制伤口周围微生物生长，类似现代消毒剂，降低感染风险。促进愈合：某些成分可能促进组织修复和再生，刺激局部细胞增殖和分化，加速伤口愈合过程。
生硫黄、食茱萸：生硫黄和食茱萸各半两（约 18.65 克）。生硫黄在现代医学应用中相对较少，多是经过炮制后入药，外用有杀菌、杀虫等作用，内服需严格遵循医嘱，常用于一些阳虚、寒证等病症的辅助治疗；食茱萸在古代常作为药用及调味等用途，现代研究表明其有一定的抗菌、抗炎等药理活性。
龙骨、白蔹：各一钱（约 3.73 克）。龙骨主要是古代哺乳动物如象类、犀类、鹿类等的骨骼化石或象类门齿的化石，现代药理研究发现其有镇静安神、收敛固涩等作用；白蔹具有清热解毒、消痈散结、敛疮生肌等功效，常用于痈肿疮疡等皮肤病症的治疗中。（解析：降真香学者冯辉）
