《稽神录》云∶处士蒯亮，言其所知，额角患瘤，医为剖之，得一黑石棋子，巨斧击之不伤缺。
　　复有足胫生瘤者，因至亲家为 犬所啮，正啮其瘤，其中得针百余枚，皆可用。疾亦愈。
　　〔源按〕瘤生棋子及针者，此具患病于肺。肺为西方金，金乃坚刚之象，即经所谓其性刚，其化坚敛是也。注云∶ 性刚故催铁于物。坚敛，收敛坚强，金之化也。
　　沈源老先生说了，《稽神录》上记载一个医案，说一个人，额头上长了一个瘤子，后来医生用刀劈开后，里面居然长了一个黑色的石棋子，用斧头都不能砸开，十分坚硬。无独有偶，还有一个病人，小腿上长了一个瘤子，这天到亲家做客，不幸被亲家狗咬了，幸运的是咬掉的正是那个瘤子，而且令人奇异的是瘤子里竟然是一包针，并且根根钢针都还可以使用。如果不是有这些医案，恐怕欧洲的那个女子无论如何痛苦，我们打死也不相信有这等事，怀疑肯定是为了出名而恶搞造假。
　　沈源老先生说了，为什么会得这种病呢？因为病人的肺脏太强了，脾气太暴躁了，所以体内才会产生种种奇怪然而又是非常坚硬的异物来的。如果治疗的话，肯定要泄肺的。

　　很多人一说到精神病人，都莫名恐慌，认为精神病人一定是受到了某种精神刺激，从而导致了精神失常，以后就再也不能恢复正常了，这实在是天大的错误认识。病人的表现也不一样，有些是絮絮独语，有些是魂魄失守，有些是狂躁不安，有些是举刀杀人，有些是丧失记忆，有些是高呼高叫，有些是终日骂街，有些是终日胆战心惊，有些是如同僵尸，有些是如同中邪，有些是如从鬼神附体，不一而足。从中医的角度讲，心理固然可以导致精神失常，但是很多疾病失治、误治以及病情的自然转化都可能会导致精神的失常。如果能够细察病因，病机，对症治疗，病者很快就会恢复正常的。无论是古代医案还是现代医案，无数的记载都证明了这一点。所以，写这则医案，希望大家能够改变认识，也希望病人的家属、医生、社会都多一些关爱，积极治疗，就会促进社会更加和谐安宁。

　一针扎好眩晕案
　　老家院里的二哥住院了，听说病的还不轻呢，上市里住院去了，想来这一回怕是又要使本来就拮据的日子雪上加一层霜，听说这个信的时候还有点纳闷呢，他能得什么病啊，年轻力壮，一年都不挂得个感冒的，也不吸烟，酒也不常喝，能得什么病呢？看看去吧，病人最需要安慰，于是，带上些礼品匆匆忙忙的就去了．来到病床一看，哎哟，还真不轻呢，躺那里一动也不能动，打着吊针，嫂子也愁脸跟个苦瓜似的．问了问嫂子，得的什么病啊，这么严重？嫂子很艰难蹩脚的说出了个”美尼尔综合症”．身为一个农村人，听这名字就知道这病得花不少钱．还不知道钱花的冤不冤枉．一打听还真是，从进院到给出这个病名来，已花了上千块了．二哥是不能动了，一动就晕的要死，，还呕吐．你说说这人整天连个村都不出，咋就得了个这么个洋病呢？？？正说话呢，老家的二姑也从乡下赶来了，炸炸唬唬的，弄的整个病房跟唱戏园子似的．先是问了一阵子二哥，什么也没问出来，晕着呢，话都说不清亮．又开始问二嫂子，二嫂子又把刚才对我说的话跟二姑说了一回．二姑听了听，大声说，这不是长吊死瘊吗？给他用针扎扎就行了，上什么医院啊？？闻听此话，一屋子的人都大吃一惊，，什么是吊死瘊啊？？二哥得的不是美什么尔症吗，，都ＣＴ了，还共振了呢，是个洋病，人家是科学，吊死瘊算什么，，老土．二姑显然把握十足，仍然大声说是什么吊死瘊，他婆家一个二大爷就会扎这个病，得这个病后鼻子里长疙瘩，一个红的，一个白的，把那个白的扎了就行了，她见过二大爷扎过．说着话，二姑已经按起了二哥的鼻子看起来，一边看一边说，就是吊死瘊，，疙瘩都长多大了你看看．这时病房里的人都已经围了过来．我也挤过一看，还真是有疙瘩，一个红的一个白的，二姑下令让我扎，我也没经验，但是在二姑信心十足的鼓动下，找了一个点滴针就扎了起来，，红的不用扎，扎白的，很硬，扎了好几针，出来一些黄水，，二姑说，没事了，，一会就好了，，果然！！十分钟不到，，二哥好像没事了，，做了起来，晃了晃头，，没事了！！！哎呀　！，这下可热闹了，护士都看傻了，二姑可出了回风头，，整个病房跟看半仙似的．可是我知道二姑才上过育红班，连个名都写不全．所以那个土尔巴鸡的”吊死瘊”这个词在她嘴里说出来是那么的自然，好像是在说一个非常熟悉的老熟人一样．而那个什么”美尼尔”二姑倒底是没有说完整，比二嫂说的还蹩脚。

　　本来想再写一则高热引发的神经失常案的，病人狂躁不安，逢人便打便杀的。可惜我忘记了出处，刚才在网上看到了于春江所写的一则医案，按西医诊断为美尼尔氏综合症，又叫内耳性眩晕，是很难根治的一种疾病。而这则医案则几令人喷饭，因为据说患此症的人鼻子内一定会长两个瘊子，一红一白，只要将白的刺破即可治愈。结果如此。不知现实情况是否真的如此，转载在这里，聊做一助。

　月事型精神病
　　一女，18岁，学生，每到月事来临，即犯病。兴奋，躁闹，哭笑无常，思维散漫，反复重复“丽娜，美德”无聊的单词，经西医反复治疗无效，电击休克疗法亦无效，乃使用中医治疗。中医辨证为时间性疾病，每到经期发作，说明血热血瘀，乃以莪术100，大黄30，赤芍30治疗之。当月即未发作。远期亦非常稳定。
　　这是上海周康医师的案例。精神病一疾，实在是五脏脏腑失调，阴阳失调皆可得之，非情志一因使然，无论是家人还是医生，尤其是中医医生，不要视为绝症和畏途，则幸矣！

　乍阳乍阴案
　　徐灵胎医案，一病人患暑热坏症，阴虚阳越，大汗亡阳，急以参附汤加童便救之，阳回之后，阴又欲脱，急以西瓜啖之，遂愈。
　　芦墟迮（zhe)耕石，暑热坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便饮之，少苏而未识人也。余以事往郡，戒其家曰：如醒而能言，则来载我。越三日来请，亟往。果生矣。医者谓前药已效，仍用前方煎成未饮。余至，曰：阳已回，火复炽，阴欲竭矣。附子入咽即危，命以西瓜啖之，病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑养胃而愈。后来谢,述昏迷所见，有一黑人立其前欲啖之，即寒冷入骨，一小儿以扇驱之，曰：汝不怕霹雳耶？黑人曰：熬尔三霹雳，奈我何？小儿曰：再加十个西瓜何如？黑人惶恐而退。余曰：附子古名霹雳散，果服三剂，非西瓜则伏暑何由退，其言皆有证据，亦奇事也。
　　最妙在于病人病好后回忆病重昏迷时候的所见所闻，阳火炽盛，欲熬干身体，阴水化为小儿摇扇驱热，十个西瓜大力回阴驱阳，暑邪顿退。一一符合病机。岂不奇哉！

惊心动魄亡阳欲脱案
　　仍然是徐灵胎的医案。
　　毛履和之子介堂，暑病热极，大汗不止，脉微肢冷，面赤气短，他医仍作热证治。我说：马上就要亡阳了，应该急进参附以回其阳。他的爷爷左右为难，不知该怎么办好。我说：念在你我都是相交多年的好朋友，所以不忍坐视不救，我哪里是看不到病根而冒险尝试治疗呢，如果治不好你孙子的病，我情愿以死抵命。话说到这个份上，他的爷爷才勉强同意使用参附汤饮之。一剂下去汗就止了，身上也变温了也能睡得着了，后来随病变化方子，不到十天就完全好了。
　　话说同时东山许心一的孙子伦五，病情和这个病一样，余同样用参附，他的全家都非常怀疑和震惊，幸亏他的外舅席际飞非常相信我，力主用参附汤治疗，也是一剂药即挽救颓局。但此证乃热病所变，因热甚汗出而阳亡，如果不是脉微足冷，汗出舌润，则仍是热证，误用即死，死者甚多，伤心惨目。此等方非有实见，不可试也。
　　夏天暑热至极，容易大汗亡阳，大汗亡阳一定是脉微足冷，汗出舌润，一定要记住这八个字。否则仍然是暑热，当按暑热论治。如果是舌头湿润，则是亡阳，当急用参附汤回阳，否则危险了。这个病如果辨证准确，倒也不是奇症怪症，但是其惊心动魄之处，实在是非一般人所能承受。所以特录于此，与诸位勉！

鬼邪作怪案
　　在记述这则医案之前，先讲一个今年发生的故事。一当地强人硬汉，身高一米八多，腰厚膀宽，十分健硕，花甲之龄。性格暴躁，方圆数里之人惧之。一日，带数人帮自己收割庄稼，期间，自己到坟头上小睡了一会儿。下午回家后即寻找农药，一瓶尚未死，乃问其妻，还有农药吗?其妻回答说，有，在某处。其妻出去打牌。其人则又喝了一瓶。遂毙。第二天附体在一女人身上，说，我不想死啊，都是那两个贱女人让我喝的，她们说好喝，喝了就美了啊！其声口毕肖。这两个女人也就是他躺在坟上的墓中人，都是喝药死掉的。现在很少有人相信鬼神了，读此案，能无动于衷乎？头上三尺有神灵，可不慎乎？
　　仍然是徐灵胎先生医案。林家巷周宅看门人之妻缢死，遇救得苏，余适寓周氏，随众往看，急以紫金锭捣烂，水灌之而醒。明日又缢亦遇救，余仍以前药灌之。因询其求死之故，则曰：我患心疼甚，有老妪劝我将绳系颈，则痛除矣，故从之，非求死也。余曰：此妪今安在？则曰：在里床。视之无有。则曰：相公来，已去矣。余曰：此缢死鬼，汝痛亦由彼作祟，今后若来，汝即嚼余药喷之。妇依余言，妪至，曰：尔口中何物，欲害我耶？詈骂而去。其自述如此，盖紫金锭之辟邪神效若此。

夏天难过案
　　袁XX，女，35岁，郑州市某机关干部。1982年6月3日初诊。自述发病已经11年，每年夏天就要犯病一次。从1971年开始，每年夏季不能在阳光下活动，如在阳光下活动，体温即升高到38℃左右，并伴恶寒乏力，头晕头痛，仅颈部、两髋部汗出，汗珠如黄豆粒大，精神萎靡不振，整日昏昏欲睡，但又睡不熟，每值此时，不能进任何食物，依靠注射葡萄糖度日，更不能外出。经中西医多方治疗，均无明显效果。如果避居冷室，则诸症全消，或待盛夏过后，秋令凉爽，诸症不治可除。十一年来年年如此，病势缠绵。今年入夏病又发作，前来就诊。
　　查其精神萎靡，面色晄白，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉象沉滑。此为湿阻经络，内阳不能外达，蒸腾为热，故见阳光下体温升高，湿阻中焦，升降失常，则见头重头晕昏睡等症，清阳不迭四肢，故见四肢倦怠乏力；寒湿为阴邪，其性凝闭，卫阳被郁，故见恶寒，汗出不得全身；湿性粘滞，故病程缠绵不愈。证属寒湿滞络，阳气郁阻。治以芳香化浊，健脾燥湿，温通经络。数十剂而愈。

嘴巴奇痒案
　　背部瘙痒，大腿瘙痒，私处瘙痒，浑身瘙痒，大家都会觉得很正常，因为这都是常见的病。可是你听说过只有嘴巴奇痒难忍的病案吗？
　　钟XX，女，40岁，成都市无线电机械学校教师。自述嘴巴奇痒难忍已半年，内服扑尔敏、B族维生素以及中药等，均未获效，于1979年5月8日来院初诊。证见唇色红而干燥，口气臭秽，脘腹胀满，大便干结，小便色黄短少，舌苔白腻，舌质红，脉象濡数。辨证为脾胃湿热壅遏，浊气上泛。治以清泻脾胃湿热，用平胃散加味。
　　黄芩10克、黄连6克、苍术10克、藿香10克、陈皮10克、厚朴6克、酒军6克、甘草6克。
　　二诊(5月15日)：口唇奇痒、口臭和脘腹胀等症均已减轻，大便已通。但口唇颜色仍红，且干燥发痒，自感灼热，舌苔白腻渐退，舌质红少津，脉数。治以清热生津，仿泻黄散之意。
　　焦桅于10克、石斛18克、藿香10克、防风10克、玄参18克、玉竹10克、花粉10克、甘草3克、荷叶10克。
　　三诊(5月31日)：病人满面笑容，陈述唇痒已经消除，请再开方巩固疗效。诊得口唇仍微显红燥，苔白，舌质红减退，脉象徽数。嘱其再服上方四剂，后即痊愈，未再复发。(成都中医学院宋鹭冰供稿)
　

舌尖奇痒案
　　再来一则。谢XX，女，48岁，机修厂家属。1974年2月26日就诊。
　　患者自述近几年来，舌尖奇痒难忍，反复发作。虽涂擦土谨皮酊(癣药水)或以针挑破痒处再敷以食盐，亦仅能稍减片刻，复如故，曾经西医治疗，未能获效，乃随夫前来就诊：
　　患者无寒热，但觉舌尖部发痒，痒时彻心，坐立不安，难于忍受，无奈何乃取剪刀剪去舌尖少许，欲定其痒。但剪去后痛痒交加，苦痛万状。余无别苦，纳稍减，尿清利，大便自调。神清、形瘦，脉缓弱，舌尖稍红，苔黄。拟清心降火法治之。
　　麦冬15克、生地15克、泽泻10克、丹皮10克、白术10克、盐炒黄柏10克、防风10克、槟榔片10克、甘草6克。

　腹响如应声虫案
　　所谓“应声虫”，即肠鸣如人声。古代《本草纲目?木部?第三十七卷》即有记载：“陈正敏《遁斋闲览》云：‘杨某中年得异疾，每发语，腹中有小声应之，久渐声大。有道士见之，曰：此应声虫也。但读本草，取不应者治之。读至雷丸，不应。遂顿服数粒而愈”。这个症状也真够骇人的，好像肚子里真的钻进了妖魔鬼怪一般，每天在那咕咕咕地不知叫些什么，如何不叫人精神崩溃？此道士所出的招也够奇怪，读本草，取不应者治之，似乎是取一物降一物之意，治疗虫子的药很多，看来这个虫子精只害怕雷丸。读至雷丸，就不叫了。下面的这则医案是现代人的。辨证很精细准确，药物也很平常。
　　鲁XX，女，68岁，1968年9月20日初诊。自述在旧社会生活艰苦，操劳过度，情志不畅。加之年近七旬，体质日渐衰弱，于是发生腹部不适，肠鸣犹如人声已久，经多方医治未效。证见畏寒身颤，心慌，精神不振，食少纳呆，口苦咽干，舌苔薄白，脉象细缓。脉症合参，此肝郁脾虚虫积所致，拟疏肝理脾、和胃杀虫法。
　　柴胡6克、赤芍9克、白芍9克、当归9克、川芎4.5克、炒白术9克、茯神15克、厚朴6克、鸡内金9克、麦冬9克、天冬9克、通草9克、制雷丸9克、生甘草6克。
　　服上方一剂，腹部舒适，肠鸣明显好转，饮食睡眠正常，三剂服完后，肠鸣已愈。惟有心慌筋惕肉瞤，以调理心脾为治。
　　当归9克、川芎3克、白芍9克、熟地9克、潞党参9克、炒白术9克、酸枣仁9克、桂圆肉9克、柏子仁9克、茯苓15克、山药9克、生龙牡各15克。
　　上方连服三剂，诸症均愈。(《万济舫临证辑要》，湖北人民出版社，1982年5月)。

　手指颤抖案
　　一朋友，40多岁，手端东西时常无名颤抖，做过各种检查，皆无病。病年余，愈来愈重，痛苦不已。查其舌苔胖大白滑，大小便正常，偶有头晕现象，乃是苓桂术甘汤症状，于是疏方，三付病已。