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◆别总是把痛风发作归咎于饮食了!

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转发至网络。一直以来深受贴吧吧友帖子启蒙,今见痛风帖子一篇,故转于众贤兄以观之。
到2016年,世界各国共有14部痛风诊疗指南发布,为痛风的诊疗和管理提供有效指导,也为痛风患者提供了更多有价值的参考。然而,由于饮食习惯、生活方式、医疗水平的不同,国外的痛风指南对于当前我国痛风临床实践并非完全适用。
为更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案,中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤,基于当前最佳证据,制订了中国痛风诊疗指南(2016版)。指南对痛风患者最关心的痛风饮食提出了以下意见:
限酒
减少高嘌呤食物的摄入
减少富含果糖饮料的摄入
增加新鲜蔬菜的摄入


IP属地:云南1楼2017-07-07 08:38回复
    1、没有 100% 的不能吃,但也不能随意
    对于让风友们困扰的痛风饮食,指南的建议都是「减少」或「增加」,没有想象中的「绝对不能吃」或「绝对是好食物,可以随便吃」。研究发现,大量吃肉类、动物内脏、海鲜等食物的人更容易发生痛风。因为这些食物富含嘌呤,而嘌呤会在体内代谢为尿酸,从而升高血尿酸水平甚至诱发痛风。
    与此同时,这些食物又是我们日常饮食的重要组成,是营养均衡不或缺少的部分,不可能完全不吃。既有导致痛风的风险,又不可能不吃,所以少吃或避免摄入高嘌呤食物就成了饮食控制的关键。


    IP属地:云南2楼2017-07-07 08:39
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      2、忌口并不能解决所有的问题
      痛风异质性疾病,遗传因素和环境因素共同参与疾病的发生发展。高尿酸血症是痛风发病的首要因素。但高尿酸血症患者中每年仅有5%~12%进展为痛风,说明遗传易感性在痛发病过程中发挥了至关重要的作用。
      人体内的尿酸仅有20%是外源性食物中的嘌呤代谢生成,另外80%来自自身细胞的新陈代谢。即使饮食中完全不含嘌呤,血尿酸最多降低60~90,对于绝大多数痛风病友仍不能降到 360 或 300 的目标值。
      所以,痛风除了忌口,还要注意减肥、多喝水、服用必要的降尿酸药物。综合、系统治疗才能更好地控制好痛风,减少发作。


      IP属地:云南3楼2017-07-07 08:40
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        3、落到自己身上时,怎么吃?
        对于大多数痛风患者来说,记住“动物内脏、海鲜、浓肉汤、鱼籽尽量不吃,肉类适量吃;酒类、市售甜饮料尽量不喝”就差不多了。但每个人的身体情况不同,对食物的反应可能存在一定差异。如果觉得不能吃某种食物,一吃就会导致痛风发作,此时就需要问自己两个问题:
        a、我的血尿酸是否达标了?
        忌口对痛风控制很重要,但不能把痛风发作都归结于某种食物。长期来看,血尿酸居高不下是痛风复发的主要原因,也就是说如果血尿酸没控制好,即使没吃错东西痛风也容易发作。
        所以,在怪某一种食物时,应先看看自己的血尿酸是否长期维持在 360(无痛风石)或 300(有痛风石) 以下的目标值。如果没有,就需要先把尿酸降下来。
        b、这种食物一定得吃吗?
        如果血尿酸已经控制在目标范围,也没有肥胖、饮水不足、喝酒、剧烈运动、受凉等诱发原因的话,那就可以考虑别吃这种食物了,毕竟没有哪一种食物是非吃不可的。
        在痛风的饮食控制方面,不同人的大原则是相同的,指南中的原则普遍适用于痛风人群,但不排除少数人例外存在。因此在饮食、生活方式等细节问题上,需要自己去摸索和调整。


        IP属地:云南4楼2017-07-07 08:40
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          多谢大家回复,应自己对痛风知识懂得略浅,文章属于转载,就不做过多回复。仅供迷茫的痛友共勉。


          IP属地:云南9楼2017-07-07 11:01
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