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HIV感染与合并症
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2017-08-05 10:02
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2017-08-05 10:03
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相比HIV阴性人群,HIV阳性人群更容易出现心血管疾病、骨折、肾衰。
在41~50岁的队列中,HIV阳性人群发生肾衰的概率是HIV阴性人群的24倍,在60岁以上人群中,高达63倍。
在40~60的队列中,HIV阳性人群发生骨折的概率是HIV阴性人群的12~16倍。
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2017-08-05 10:04
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ART药物毒性、病人生活习惯(如吸烟等)、HIV感染(治疗中持续的调节异常&炎症)及病人的老龄化都会导致病人的慢性合并症出现。
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4楼
2017-08-05 10:05
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一、合并CVD
39727名病人中1876名出现死亡,CVD导致的死亡占15.7%。
HIV感染者CVD风险因素包含性别、家族史、老龄化等无法干预的因素,也包含HCV合并感染、代谢综合征、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常等可干预的因素。
较低的CD4是原发MI的风险因素。
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5楼
2017-08-05 10:07
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对于使用LPV/r出现血脂异常病人的两种处理策略:
①将LPV/r更换至ATV/r。
②继续使用LPV/r+阿托伐他汀20mg。
2016年CID上发表的前瞻性研究结论:相比更换为ATV/r组,加入阿托伐他汀组的病人在12周、24周、36周、48周TC和LDL的下降更显著,继续使用LPV/r+阿托伐他汀20mg组对血脂下降的效果优于更换至ATV/r组。
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6楼
2017-08-05 10:08
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二、合并CKD
最大程度减少ART药物肾毒性策略中,简化方案是可选策略之一。DHHS 2016指南上推荐在当TAF或ABC无法使用时,合并CKD病人可以使用LPV/r+3TC或DRV/r+RAL。
(仅适用于CD4>200cells/mm3且HIV RNA<100000copies/ml的病人)。
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7楼
2017-08-05 10:10
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龙宇轩sky
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@Superstar自重
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2017-08-05 10:15
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我不负责恐咨询,请您去找本吧恐群专业咨询团队
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2018-01-12 11:59
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