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HIV感染与合并症

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IP属地:黑龙江1楼2017-08-05 10:02回复


    IP属地:黑龙江2楼2017-08-05 10:03
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      相比HIV阴性人群,HIV阳性人群更容易出现心血管疾病、骨折、肾衰。
      在41~50岁的队列中,HIV阳性人群发生肾衰的概率是HIV阴性人群的24倍,在60岁以上人群中,高达63倍。
      在40~60的队列中,HIV阳性人群发生骨折的概率是HIV阴性人群的12~16倍。


      IP属地:黑龙江3楼2017-08-05 10:04
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        ART药物毒性、病人生活习惯(如吸烟等)、HIV感染(治疗中持续的调节异常&炎症)及病人的老龄化都会导致病人的慢性合并症出现。


        IP属地:黑龙江4楼2017-08-05 10:05
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          一、合并CVD

          39727名病人中1876名出现死亡,CVD导致的死亡占15.7%。

          HIV感染者CVD风险因素包含性别、家族史、老龄化等无法干预的因素,也包含HCV合并感染、代谢综合征、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常等可干预的因素。

          较低的CD4是原发MI的风险因素。


          IP属地:黑龙江5楼2017-08-05 10:07
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            对于使用LPV/r出现血脂异常病人的两种处理策略:
            ①将LPV/r更换至ATV/r。
            ②继续使用LPV/r+阿托伐他汀20mg。

            2016年CID上发表的前瞻性研究结论:相比更换为ATV/r组,加入阿托伐他汀组的病人在12周、24周、36周、48周TC和LDL的下降更显著,继续使用LPV/r+阿托伐他汀20mg组对血脂下降的效果优于更换至ATV/r组。


            IP属地:黑龙江6楼2017-08-05 10:08
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              二、合并CKD




              最大程度减少ART药物肾毒性策略中,简化方案是可选策略之一。DHHS 2016指南上推荐在当TAF或ABC无法使用时,合并CKD病人可以使用LPV/r+3TC或DRV/r+RAL。
              (仅适用于CD4>200cells/mm3且HIV RNA<100000copies/ml的病人)。


              IP属地:黑龙江7楼2017-08-05 10:10
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                IP属地:黑龙江来自iPhone客户端8楼2017-08-05 10:15
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                  我不负责恐咨询,请您去找本吧恐群专业咨询团队


                  IP属地:黑龙江来自iPhone客户端27楼2018-01-12 11:59
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