不要随便给娃扣脑性瘫痪的帽子,顶多现在就算一个脑瘫高危儿
脑损伤的治愈和康复最大的一条原则就是通过各种方式对宝宝大脑进行刺激
早期干预是指对发育偏离正常或可能偏离正常的高风险儿进行有组织、有目的的综合性康复治疗。在出生1 ~4 个月开展早期物理运动治疗非常重要,在患儿还没有严重的发育落后和异常运动模式下,早期进行干预可防止肌肉挛缩及关节变形,阻止异常姿势的发展,提高大脑可塑性和运动、认知等功能最优化,从而获得较快和最佳的效果[19]。对IHRCP 进行早期干预,可阻止其向脑瘫发展。因此,IHRCP 的早期干预具有重要的临床意义。
神经科学证据表明,早期积极的运动和干预可促进运动皮质活动,使后期大脑运动系统发育和细化,从而使神经可塑性最大化,产生有效功能并最大限度地减少对肌肉、骨骼生长发育的有害作用。同时,婴幼儿与环境相互作用的运动可促进行为控制和肌肉、韧带、骨骼的生长发育,推进神经运动系统的持续发展;儿童天性喜欢游戏,通过游戏给予丰富的感觉刺激来激发患儿积极主动地参与训练。因此,家长参与在早期干预的儿童效果更佳,儿童在自然环境中学习最好,要让训练是一种个性化的享受,从而通过促进学习和神经可塑性的干预来提高运动、认知和沟通能力,防止继发损伤和减少并发症,尽量减少功能恶化。
早期干预要以家庭为中心,主要方法有GAME 疗法、神经发育疗法(CIMT、Bobath、Vojta 法)和引导式教育等。干预效果和预后与治疗时间长短、全方面的干预措施和家庭成员的积极参与有高度相关性[20]。接受GAME 疗法1 年的任何类型脑瘫患儿运动和认知功能均高于接受常规疗法的患儿。GAME 是早期、强化、内容丰富、特定任务导向,基于家庭训练的干预措施[21-22]。因为婴幼儿在熟悉的个性化环境中学习的最好,为了强化干预效果,应对家庭成员进行系统的培训,为早期干预结果提供保障[23]。以任务导向为特点、基于运动训
练的早期干预(GAME 和CIMT)被推荐为脑瘫干预模式,可以优化神经可塑性,并促进新功能产生。对有脑瘫高风险因素和有神经发育异常的患儿,应进行定期随访、评估和积极地进行早期干预,对减少IHRCP、脑瘫和其他神经发育障碍性疾病具有重要的临床意义。
IHRCP 与脑瘫的最大差别是尚未出现脑瘫典型运动障碍和姿势异常的异常运动模式。如果能够在异常模式出现前开始治疗,可帮助患儿恢复到最接近正常的生理模式[2]。一旦脑瘫典型的异常运动模式症状出现,目前尚无有效的方法能够彻底治愈,早期进行特异性的干预可改善脑瘫的症状,帮助其进入正常化和融入社会。
脑损伤的治愈和康复最大的一条原则就是通过各种方式对宝宝大脑进行刺激
早期干预是指对发育偏离正常或可能偏离正常的高风险儿进行有组织、有目的的综合性康复治疗。在出生1 ~4 个月开展早期物理运动治疗非常重要,在患儿还没有严重的发育落后和异常运动模式下,早期进行干预可防止肌肉挛缩及关节变形,阻止异常姿势的发展,提高大脑可塑性和运动、认知等功能最优化,从而获得较快和最佳的效果[19]。对IHRCP 进行早期干预,可阻止其向脑瘫发展。因此,IHRCP 的早期干预具有重要的临床意义。
神经科学证据表明,早期积极的运动和干预可促进运动皮质活动,使后期大脑运动系统发育和细化,从而使神经可塑性最大化,产生有效功能并最大限度地减少对肌肉、骨骼生长发育的有害作用。同时,婴幼儿与环境相互作用的运动可促进行为控制和肌肉、韧带、骨骼的生长发育,推进神经运动系统的持续发展;儿童天性喜欢游戏,通过游戏给予丰富的感觉刺激来激发患儿积极主动地参与训练。因此,家长参与在早期干预的儿童效果更佳,儿童在自然环境中学习最好,要让训练是一种个性化的享受,从而通过促进学习和神经可塑性的干预来提高运动、认知和沟通能力,防止继发损伤和减少并发症,尽量减少功能恶化。
早期干预要以家庭为中心,主要方法有GAME 疗法、神经发育疗法(CIMT、Bobath、Vojta 法)和引导式教育等。干预效果和预后与治疗时间长短、全方面的干预措施和家庭成员的积极参与有高度相关性[20]。接受GAME 疗法1 年的任何类型脑瘫患儿运动和认知功能均高于接受常规疗法的患儿。GAME 是早期、强化、内容丰富、特定任务导向,基于家庭训练的干预措施[21-22]。因为婴幼儿在熟悉的个性化环境中学习的最好,为了强化干预效果,应对家庭成员进行系统的培训,为早期干预结果提供保障[23]。以任务导向为特点、基于运动训
练的早期干预(GAME 和CIMT)被推荐为脑瘫干预模式,可以优化神经可塑性,并促进新功能产生。对有脑瘫高风险因素和有神经发育异常的患儿,应进行定期随访、评估和积极地进行早期干预,对减少IHRCP、脑瘫和其他神经发育障碍性疾病具有重要的临床意义。
IHRCP 与脑瘫的最大差别是尚未出现脑瘫典型运动障碍和姿势异常的异常运动模式。如果能够在异常模式出现前开始治疗,可帮助患儿恢复到最接近正常的生理模式[2]。一旦脑瘫典型的异常运动模式症状出现,目前尚无有效的方法能够彻底治愈,早期进行特异性的干预可改善脑瘫的症状,帮助其进入正常化和融入社会。