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1感染可发生人体任一部位，因此与感染有关的诊断技术和治疗手段是所有临床医生均应掌握的基本功之一 也是患者本人或者家属应该掌握的基本功 特别谨记： 没有任何一个生物标志物是绝对敏感又绝对特异的，不能单凭某个生物标志物的改变来诊断疾病，只有结合、参照患者的临床表现与其他实验室检查结果，才能做出正确的判断。 一、传统细菌感染生物标志物 1、外周血白细胞总数及分类：外周血白细胞是临床初步鉴别感染与否的最基本、最常用
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1很多间质肺炎患者需要同时服用很多种药物来控制病情 这些药物什么时间服用才能发挥最佳药效？餐前和餐后有什么讲究？ 我们今天来探讨一下 餐前服药 餐前服药 指的是餐前一小时 或者餐后两小时之后服用有利于吸收 餐后服药 餐后服药 指的是饱餐后30分钟后服药 利用胃中的食物减少药物对肠胃的刺激 或者促进对药物的吸收 注意：如果你在餐前吃了一大堆零食 那么此时就不是饭前了 同样的吃了一大堆零食之后也不要等到饭后再服药了 等同于吃共 7 张
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0本文转自重庆病友姜大哥 @姜先生 我们家是重庆人，我父亲从2021年6月开始发病，从出现皮疹开始，直到严重的呼吸困难，连吃饭都要大口大口的喘气，到现在的正常生活。我把我们家的犹如过山车的诊治经历整理好了，有需要的病友们可以参考。 2021年6月，家庭幸福，感情美满的刚毕业大学生，也是正在全身心备战考研的我，本来以为一切都可以按部就班顺顺利利的过下去，突然间，我母亲告知我，我父亲被诊断为了MDA5皮肌炎并间质性肺炎，死亡率
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0一、临床风湿免疫常见指标： 1，C反应蛋白 临床意义： ①早期判断某些疾病：如急性化脓性疾病、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。 ②判断功能性疾病与器质性疾病：前者C反应蛋白正常，后者可出现异常。 ③风湿热等疾病的动态观察。 ④区分细菌感染与病毒感染：前者C反应蛋白明显升高，后者大多正常。 ⑤区分感染和免疫，C反应蛋白升高 降钙素原不高的话 提示可能是免疫系统进展 C反应蛋白偏高 降钙素原也偏高 提示感染 2，类
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1监护仪上的血氧饱和度（SpO2），即脉搏血氧仪测量的外周动脉血氧饱和度，是危重病人最常用的监测指标之一，它可以反映组织氧合状态，是持续无创评估氧合状态的标准做法，常被视为「第五生命体征」 但是临床上是否经常遇到如下问题？ 1. 血氧 100%，但患者自觉呼吸困难，是患者紧张还是真有问题? 2. 多少为相对正常值：95%？90%？85%？ 什么是最佳血氧饱和度 因为在组织和细胞水平存在许多导致缺氧的变量 (温度、pH 值、组织血流量)。因此，对于
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1什么是糖皮质激素糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。常
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0很多人买到电子产品之后 第一件事就是丢掉说明书 我也一样 说明书太冗长了 哪有那个时间去看 直到在使用过程中遇到了问题 才想起来说明书的重要性 一年售出400多台制氧机 遇到过很多半夜打电话过来求助的病人家属 见过形形色色的问题 包括机器本身的问题，使用不当的问题 大概做了个总结 言简意赅的讲一下 我把常见的问题分为两类 机器故障和使用不当 机器故障 收到货要验机 切记 切记，制氧机里面有个零件是压缩机 压缩机的固定方式很多
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0免疫力 免疫力和我们常讲的抵抗力，其实不完全一样，抵抗力更多指的是身体抵抗病菌入侵的能力，而免疫力是指病菌已经入侵后，身体驱逐病菌的能力。大家常用“免疫力”这个方式来咨询，我们就用免疫力来作为标题。 风湿科医生对感染问题十分关注，正是因为风湿科患者抵抗力不够，免疫功能也紊乱，属于较脆弱需要重点防护的群体。 感染 指的是病菌入侵身体并且生长繁殖造成身体产生一定程度的损害。病菌包括细菌、病毒、寄生虫等。 它
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0类风湿关节炎患者就诊或住院时，如有慢性咳嗽病史，或者手指有杵状指的情况，通常会被要求查肺CT，很多患者会有疑惑，明明是手脚关节肿痛，为什么需要查肺CT？ 类风湿关节炎是一种进行性系统性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜、软骨和骨质，导致关节破坏和畸形。除关节症状外，病变可累及全身多个器官。其中， 肺间质纤维化是常见的关节外表现。 约有60%的类风湿关节炎患者出现肺脏受累 其中间质肺和支气管扩张最为常见 间质性肺炎严
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02015年 国家食品药品监督管理局 也就是我们通常所说的药监会 发布了《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》里面就规定了国内批准的药品都得带电子药监码 这个码是药监会给的 每盒药一个 这个码可以通过支付宝扫码查询 当扫码查询结果是第一次被查询到 证明药品是真的 每换一个手机扫码 都会被药监会记录一次 如果扫到是第一次被查询 药品就是真的 类似于苹果SN号 第一次激活的时候会被记录 激活之后就不算新机了 如
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7有些人就像一束光，总会在不同阶段照亮你的世界 2020年底，我爸因为间质肺炎合并真菌感染住院，当地医院慌忙处置2天未果之后，建议我们转院到郑大一附院，因为之前因为感染在郑大一附院住过一个月的院，我爸还有我家人很清楚，去一趟郑州意味着 可能十几万没了， 我爸还在劝我妈说别去的时候，我已经联系好了救护车 联系好了住院部，整理好信用卡，像一个机器一样，没有多余的感情，只知道一件事情，如果不去，我爸估计撑不了一周，这
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21一：你看懂了用药清单了吗？ 经常有人私聊我发医嘱的用药清单，发现一个问题 很多医生下的医嘱很模糊 比如，很多人吃了激素，激素不单单是一个药 是一个组合用药，吃激素的时候要补钙，需要碳酸钙D3或者联合骨化醇，有些病人还需要补钾，甚至激素服用大的时候 需要辅助降血糖的药 看到很多病友发来的医嘱就很简单 激素几片 一日几次 另外使用激素通常还会有一个减药的时间规划 比如一周减1片 2周减一片 减到几颗为止 不再减药 去医院复查
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22激素应该一天之内什么时候吃？ 激素类药物一般在早上7点~8点内服用比较好，人体内激素分泌是有规律的，通常在清晨时含量最高，午夜时含量最低。所以最好在早上服用，这样可以与人体自身激素分泌的节律性相符合。 除非摄入激素量大 可摊派少部分中午或者晚上吃。
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0什么是一款好的制氧机？ 制氧机是医疗器材，最最最最主要的指标是 稳 出氧要稳 运行要稳 降噪要稳 售后要稳 尽管考核制氧机有一些列的指标，比如流量，噪音，寿命，功率 等等等等，但是所有这一切都有个前提，机器要足够稳定， 毕竟制氧机只是个辅助的工具 在需要氧气的时候不能掉链子 要做到这些稳 其实需要下很多功夫 今天我们深入的去探讨一下 出氧稳 就需要分子筛的品牌够 好 填充量足够 一般的国产分子筛：一颗由 30 万个六面体组成共 7 张
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2什么情况下需要吸氧？ 正常人的氧饱和在94-97 正常人，静止时候氧饱和低于92左右的时候 就需要进行吸氧治疗 肺部有疾病的患者，跟正常人的区别是，正常人静止即便只有94 但是活动之后 氧饱和通常还在90多以上 而肺部疾病患者，可能静止时候的氧饱和很高 而一旦活动氧饱和就很快的往下掉。不管是什么情况下 氧饱和低于90 都需要吸氧。 只是肺部疾病的患者 要密切关注活动后的氧饱和 氧饱和怎么测？京东买个血氧仪把 一百多块钱的就挺准
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12-5年 相信很多人在查到这个病之后 着急百度了一下，得到了这个结果之后感觉跟判了死刑一样，确实这是一种很凶险的病，也确实很多事情不以人的意志为转移！ 之所以开头就泼了一盆冷水，最主要的原因是想引起每个病人或者病人家属警醒，这确实是一种很厉害的病 每个查到这种病的人不管有没有症状都要及时行动起来，不要怕花钱 去省里顶级的三甲医院 甚至全国著名的医院做一次完整切彻底的检查，这个可不是普通的肺炎 也不是可以依靠自
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8这个病属于交叉学科，病的原因是免疫科，但是造成的结果是呼吸科的 也就是病根在风湿免疫科 是免疫系统出的问题 病的表现是肺部被攻击接疤 形成了纤维化 间质肺炎 阅读下面的内容之前 要先排除有些患者 CT显示是纤维灶 这是之前肺部感染留下的疤痕 不属于间质肺炎 也要排除一些因为病毒感染或者生活环境引起的 疑似间质肺炎的患者
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3有用，但不能只用这俩药 吡非尼酮 2008 年上市，已获得美国食品药品监督管理局批准，是第一个通过重复、随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验证明对特发性肺纤维化( IPF) 有一定疗效的药物。 获批准的与安慰剂对照的双盲比较试验结果显示，服用吡非尼酮组与服用安慰剂组相比，吡非尼酮能抑制肺活量降低。本试验的对象是临床确诊为特发性肺间质性纤维化，用药前用运动平板试验机进行6分钟的步行实验时SpO2最低值是85%以上且与安静时的SpO2有5%以上
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0大概两年前，也就是我儿子差不多两岁的时候，有一天凌晨我醒来的时候发现他在发烧，很烫，体温计量了一下发现38.5度 简单的喝了布洛芬之后，我一直坐在床头等着他退烧，等了一个多小时还是没退烧初为人父母，遇到很多事情是没有任何经验的，我一遍一遍的给他测这体温，用温水擦着手心脚心 一边在手机上不停的查关于小孩子发烧的资料 有两种截然不同的观点让我陷入了深深的矛盾 第一种观点是 孩子发烧，只要不超过39度 不要处置，超过39
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4本篇文章讨论的是 肺部疾病的患者 如慢阻肺，间质肺，肺部感染，气胸 ，肺移植的肺病患者选购制氧机的事， 诸如老年人，孕妇，需要氧疗的病人不在本次讨论范围内 制氧机需要多大流量？ 这个取决于自身的氧饱和度，如果吸氧2L 3L 氧饱和能到95 左右 始终达不到98 直接上5L 如果目前吸氧5L 再购入制氧机的时候要考虑直接买10L的了 买制氧机跟那些耳机的发烧友一样，最省钱的办法就是一步到位，不要想着买个3L的就可以了 等肺部进展了之后再买个5
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0本文讨论的是肺部有疾病，暂时或长期需要吸氧来维持生命的病人应该选择哪种吸氧方式。 我们假定病人吸氧需要的流量是3-4L/min 制氧机跟氧气罐的使用成本 这个流量应该买一台5L的制氧机，如果是离不开氧气的情况下 制氧机建议买质量好一些的 国产比如爱尔泰，海龟，新松，进口买大金 制氧机拿爱尔泰5L的制氧机做对比，机器设计寿命是20000小时 实际使用时间大概是5年 功率是380瓦左右 售价大概为3800元计算，电费按照5毛钱一度 吸氧鼻管不算 一
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1预防感染，最重要的是建立防感染的意识 很多间质肺患者，因为服用了激素或者其他的免疫抑制剂，免疫力会比平常人底下，所以也是易感人群，而肺部感染对于间质肺患者来说是很致命的 因为侵入到肺部的真菌 细菌 孢子 病毒之类的微生物在肺部的繁殖是指数级的，感染程度可能几个小时就会变化很多，很多病人，或者大多数病人最后都没在了感染之后，亚洲最大的医院 郑大一附院的一位呼吸科主任说，间质肺炎，留给病人感染的机会 顶多也就
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0肺部NGS检测属于二代基因测序试验检查方法，临床主要用于检测肺部感染性疾病、肿瘤性疾病等，对疾病诊断有辅助作用，可判断感染、肿瘤类型以及指导用药。 1、实验原理：任何真核细胞、微生物、肿瘤细胞等都有特定基因序列，经肺部NGS检测若发现已知特定基因序列，可证明检测样本中含有上述生物物质，有利于后续采取针对性检查。检测前会先将可能出现的特定基因序列模板输入程序后台，以便于设备采样终端对样本进行信息采集时，能够快
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0本文讨论的是肺部有疾病，暂时或长期需要吸氧来维持生命的病人应该选择哪种吸氧方式。 我们假定病人吸氧需要的流量是3-4L/min 制氧机跟氧气罐的使用成本 这个流量应该买一台5L的制氧机，如果是离不开氧气的情况下 制氧机建议买质量好一些的 国产比如爱尔泰，海龟，新松，进口买大金 制氧机拿爱尔泰5L的制氧机做对比，机器设计寿命是20000小时 实际使用时间大概是5年 功率是380瓦左右 售价大概为3800元计算，电费按照5毛钱一度 吸氧鼻管不算 一共 5 张
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0声明，处方药需要在医生指导下使用，请勿自行加减或者停药 糖皮质激素 就是我们通常说的激素 一般有 醋酸泼尼松，甲泼尼龙，地塞米松 曲安奈德 等等 还有很多 我们主要来说下 醋酸泼尼松 还有甲泼尼龙 其中 醋酸泼尼松纳入医保的很多 专利也开放了 很过国产仿制药出来了 理论上药效是没啥区别的 甲泼尼龙的话还是建议买 美卓乐的 辉瑞出的药，价格已经下来太多了 这两个药的区别是 醋酸泼尼松会在肝脏里面代谢成甲泼尼龙，对肝脏不好的患
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0涉及到处方药 一定要在医生的指导下使用 本篇主要讨论除医生开的处方药之外，还应该备一些什么药？ 类似于平常家里常备的 碘伏 创可贴 感冒药一样 是为了防止出现一些意外或者感冒时候的用药一样 为了预防感染，或者跟感染抢时间的话 我们也可以在家里常备一些 感染的应急用药： 如果医院遇到疑似肺部感染（通常是看痰的颜色） 常规的操作方式是 痰培养 验血 验血只能验出来血象高不高 也就是血液里面有些炎症指标高不高，但是具体是什
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1本篇文章讨论的是 肺部疾病的患者 如慢阻肺，间质肺，肺部感染，气胸 ，肺移植的肺病患者选购制氧机的事， 诸如老年人，孕妇，需要氧疗的病人不在本次讨论范围内 如果制氧机的制样原理 分子筛压缩机的选择我不太懂 我只是使用者 具体可以关注下知乎其他博主 先回答第二个问题：制氧机需要多大流量？ 这个取决于自身的氧饱和度，如果吸氧2L 3L 氧饱和能到95 左右 始终达不到98 直接上5L 如果目前吸氧5L 再购入制氧机的时候要考虑直接买10L的了
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0亲爱的各位吧友：欢迎来到间质性肺炎互助
卷棘
